浅析医院信息化与医院档案管理现代化

韩卫红 候仰锋

摘 要：随着计算机网络技术的不断发展，现代社会已经进入了信息时代。在这样的背景下，医院的发展应该结合现代化的要求，加强医院档案管理信息化的发展，使其能够有效的利用现代化信息，提高工作效率和质量，更好的管理和服务与医疗系统，这也是当前我国医院档案管理方向改革的关注。本文主要论述了现代化时代背景下医院档案管理信息化的现状，并探讨了具体的对策供医院档案信息的管理参考。

关键词：医院信息化;医院档案管理

1 现代信息化医院档案管理应用的必要性

档案管理与医院的日常工作密切相关，是医院全面经营、管理和发展的重要保障。医院要实现良好的长期有效发展，必须重视档案管理。只有这样，才能不断满足医院经营管理的需要。目前，由于档案管理的复杂性和繁琐性，导致阻碍其发展的因素很多。结合现代科学技术的不断发展和进步，医院信息化手段应该联系到档案管理工作，在掌握工作原理的基础上不断创新档案管理的工作模式，使用信息化的手段功能将效果发挥到最大，为促进医院档案管理工作的效率做出贡献。

随着信息技术的飞速发展，医院档案管理向信息化方向发展。由于医院档案管理过程中档案数量和类型较多，传统的医院档案管理不能有效提高档案管理的效率。现代信息化医院档案管理模式的应用，可以将先进的信息技术与档案管理工作相结合，实现快速处理海量的档案信息，实现降低人工成本的功能。应用于医院档案管理的专业管理软件不仅要能与目前使用的办公设备相结合，还要能以网络的形式对档案信息进行管理。

信息时代是指信息爆炸的时代，将会产生大量的数据，这些数据将会对各行各业的发展起到关键的推动作用。在信息时代，人们的活动和内容的各个方面都可以以数据的形式存在。随着信息时代的到来，医院档案管理也受到了很大的影响，同时，在自身的改革中，医院档案管理需要在信息时代的背景下不断加强自身的改革。根据相关调查，医院档案是由医院管理的国内医院只有21.13%，在不断的发展和创新下的信息时代之下，如今已经有63.21%的医院已经完成了信息技术的发展，但并没有在信息时代的背景下不断创新。信息化时代是我国医院档案管理改革的发展方向。信息时代是信息发展的重要基础和背景，信息的发展实际上是对信息的有效利用，而信息也是信息化时代的一个非常重要的组成部分。因此，在医院档案管理的信息化发展的过程中，我们应该根据信息时代的特点，找到有效的连接点和信息化、现代化发展的结合点，更好的为工作的改进提供帮助，促进医院档案管理的效果。

2 医院档案管理信息化存在的问题

2.1 档案管理信息化意识淡薄

医院档案的管理工作涉及方方面面，不是单一的工作就可以完成的，不仅仅是医院的临床需要大量的档案记录，医院的认识调动、基础设施的建设等方面也同样离不开档案工作人员的记录。然而，一些医院受“重医疗轻档案”的观念影响，没有充分认识档案管理工作的重要性，不够重视档案管理。虽然大多数医院都尝试过引入信息管理技术，但总体来看，医院档案管理信息化程度不高，没有前瞻性，不能从根本上改变医院档案管理落后的现状。

2.2 缺乏健全的档案管理制度

档案信息资源利用率低。许多医院在建立档案时缺乏配套的管理制度和模式，导致档案信息资源利用率低，未能充分发挥档案的重要作用。虽然一些医院也制定了相关的档案管理制度和标准，但缺乏系统性和全面性。而且，目前有一定数量的医院缺乏档案借阅制度，导致档案借阅时间过长不归还损坏或者丢失的现象，给档案管理工作带来了很多困难。

2.3 档案管理人员素质偏低

医院档案管理人员缺乏，且档案信息管理专业人士更是少之又少，大部分的档案管理人员从其他部门转移到档案管理部门，并没有工作经验，可能导致大量的人员从事档案管理没有得到专门的档案管理知识培训，忽视一些重点档案的专项管理，这就导致档案丢失、损坏的现象时有发生。

3 医院档案管理信息化发展的对策

3.1 推动地方政府支持医院档案管理信息化发展

大数据时代的背景下，信息开发的医院档案管理工作需要相关法律法规的帮助，特别是在医院档案管理的改革文件中，应该加上档案的信息化等相关内容，同时该内容应该是具体到每个工作程序如何执行，有相关的具体法规指导。此外，地方政府还应加强对医院档案管理信息化建设的支持。在提供政策保障的同时，通过资金投入和相关硬件设施的提供，来帮助医院档案管理在信息化发展的过程中更加顺利地进行。政府的领导人员和医院档案管理人员，应当提高他们的大局意识，明确支出医院档案管理工作效率提高的重要性，与此同时，要理解大数据时代的特点，更好的支持医院档案管理信息化建设的实际工作。在实际工作的过程中完善法律法规，国家有关部门应加强医院档案管理研究，深入医院，教授更好的相应知识，以提高改善法律法规的有效性，并进一步促进有效的医院档案管理信息化的发展。

3.2 促进档案信息化管理稳定进行

大部分医院档案信息存储的是与医院患者诊疗相关的信息，以及与医院患者临床相关的一些病理信息。因此，如果对这部分病历管理不当，就很容易出现安全问题，威胁到患者的生命安全及个人信息泄露。因此，对于医疗记录的管理必须严格，必要时可以采取网络监督对医疗记录信息进行集中管理，而且在医疗记录管理系统进行严格的审查，发现问题及时纠正和改善，避免医疗事故和档案信息泄露等，虽然医院应该发展对档案管理信息化，但是部分重要信息还是应当采取纸质形式进行档案记录，以便做好备份工作。

3.3 提升档案管理人员的业务水平

档案管理人员的专业水平应包括三个方面。一是档案管理水平，包括熟悉档案管理的标准，认真执行相关档案管理工作，制定更合理的档案管理策略。第二，提高信息管理软件的操作水平，包括熟悉信息管理软件的操作界面，掌握必要的快捷键，能够准确查找计算机语言中的文件信息。三、相关硬件设备的管理水平：包括解决拥有一些低级硬件问题的能力，实现对硬件设备的定时、定量维护。此外，有必要努力挖掘和发展现有的档案人员团队，升级换代以促进档案管理人员的知识结构，通过定期讲座、培训等学习活动增加档案管理知识，特别是加强档案数据库的安全培训，加强网络技术和计算机的应用。

4 结语

總之，信息时代是一个创新的时代。只有与时俱进，以不断创新的精神引领档案管理改革方向，才能保证医院档案管理健康、稳定、可持续发展。以上讨论只是作者的浅见。作为信息时代推动医院档案管理科学化、程序化、规范化发展已经成为一项重要任务，信息手段的应用要求每一位医院档案管理者不断探索。

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