研究门诊西药房不合理用药处方及改进措施

胡苗娟

【摘  要】目的：研究门诊西药房不合理用药处方及改进措施。方法：选取从2017年3月到2019年3月门诊西药房中的2000张用药处方作为主要的研究对象，对不合理用药的处方进行分析，对于其中存在的问题进行有针对性的、合理的用药指导，包括抗生素的使用与加强监督机制等各个方面。结果：在2000张用药处方中，有不合理用药的处方102张，对其进行具体分析可以发现，问题主要在药品数量、药品类型与用药事件等方面存在出入，通过进行合理的整改之后，可以发现，门诊西药房中存在的不合理用药处方问题大幅度减少。结论：通过对门诊西药房不合理用药处方情况进行及时整改之后可以有效的提升医院门诊中的服务水平，值得进行广泛推广。

【关键词】门诊西药房;不合理用药处方;改进措施

【中图分类号】R473.32      【文献标识码】A     【文章编号】1672-3783（2020）03-0288-02

在临床上，通过用药治疗是一种比较基础的方法，而且合理的用药可以有效加快患者的恢复，还能提高治愈率，还能有效减少不良事件发生的概率，在临床上具有一定的现实意义^[1]。由于医疗技术水平的不断提高，各种新型药物也如雨后春笋般凸显出来^[2]。因此，如何解决临床上的不合理用药问题是亟待解决的，为了能够更好提出相关的措施，本文以我院门诊西药房中不合理用药处方为例，具体的内容如下。

1 资料方法

1.1基本资料情况

选取从2017年3月到2019年3月门诊西药房中的2000张用药处方作为主要的研究对象，有不合理用藥的处方102张，其中包括男69张，女性33张。

1.2方法

进行合理的用药指导，医疗人员在药物的使用方面一定要遵循相关的用药标准与医院的相关规定，还要根据患者的病情，进行合理的用药指导，医疗人员也要懂得相关的药物使用到 标准，并且了解不同药物的使用方法，包括间隔事件与药品剂量等，包括药物之间的适应性以及可能会出现的不良反应。让患者根据相关的抑制，并及时的加强医生与药剂师之间的沟通与交流。

对于抗菌药物的功能与药物的疗效方面，医生应该进行全面的把握，包括如何治疗呼吸道感染或者是衣原体感染方面，可以选择使用大环内脂类抗生素药物，在治疗肠道或者是尿路感染的时候，可以选择奎诺酮类的抗生素药物，并且能够从根本上来保证对症用药，与此同时，医生也要明确的一点就是使用抗生素的量不是越多越好的，如果滥用抗生素会对患者的身体造成二次伤害，所有一定要明确各个抗生素之间的杀菌机制。另外，还需要进一步建立更加健全的监督与管理机制。首先需要做到的就是医院应该组织相关的人员对门诊用药处方进行及时的抽查，并且如果存在不合理用药的情况需要及时的退回，对于药剂师与有关人员都要给予一定的惩罚，提高其在工作方面的态度，与此同时，还需要注意的是如果长期没有出现不合理用药的情况，可以适当的采取奖励的手段，这样才能获得更好的工作氛围。加强对于人员的培训与教育。为了能够更好的保证门诊用药处方的合理性，首现需要重视的就是医院应该定期的组织人员进行相关的培训，保证药剂人员能够明白有关规定中的内容，为了能够更好的加强工作人员的记忆，还可以通过定期考核的方式进行抽查。

2 结果

在2000张用药处方中，有不合理用药的处方102张（5.1%），其中，其中在药品类型不合理的情况有30张（29.41%），有药瓶数量不合理的情况有19张（18.62%），用要时间不合理的有22张（21.56%），有药品规格不合理的24张（23.52%），还有其他不合理的情况有17张（16.66%），具体请见表1。

3 讨论

随着当前社会发展脚步逐渐加快，医疗卫生方面的改革也在不断加快，这不仅给我国相关的医疗卫生事业带来了机遇，也带来了挑战，因此，相关的医疗方面的人员一定要注意加强学习先进的处方用药方面的标准，并且进一步提高自身的专业素养，医疗机构也要加大力度，让医生能够更深入的了解药物的相关使用方法、剂量、间隔时间、禁忌等等。医院还要进一步提高门诊西药房的相关要求，在提高药物管理的同时，进一步控制好处方药物使用不合理的情况，针对不合理用药的情况采取有效的监管与干预措施。

在西药房门诊中，存在的不合理用药处方中存在着以下几种情况，包括药品数量方面，医疗人员在指导病人用药的时候，一定要注意其用药剂量不合理的问题，因为一旦计量偏大就非常容易引起患者的不良反应，而如果剂量偏小的话，对于患者的病情来说，疗效又不是特别明显^[3]。对于药品的类型来说，不同的药物所适合的人群也是有差异的，比如说氟喹诺酮类药物是不适合儿童与孕妇等特殊人群使用的，因为容易造成其出现软骨损害^[4]。另外，在用药时间方面，因为药物在进入到体内时都存在着一个缓冲期，因此，保证药物有一定的间隔时间是合理用药的前提条件，如果一味的频繁用药只会加大身体的负担，从而对身体造成损害^[5]。

综上所述，针对部分门诊西药房中，存在的不合理用药的情况，不仅需要及时对相关的人员进行培训，还要通过合理的用药指导，建立健全的监督机制，并且合理的使用抗生素类药物，通过合理的、科学的改进措施，更好的实现用药处方的规范化。

参考文献

[1] 瞿小红.门诊西药房不合理用药处方分析及改进措施研究[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（24）：4718-4719.

[2] 周燕，张凡.门诊西药房不合理用药处方分析及改进对策[J].饮食保健，2019，6（49）：10.

[3] 沈丽霞.门诊西药房不合理用药处方分析及改进措施探究[J].全科口腔医学杂志（电子版），2019，6（21）：161-162.

[4] 杨春秀.门诊西药房不合理用药处方分析及改进措施[J].饮食保健，2018，5（41）：11-12.

[5] 吴超君.门诊西药房不合理用药处方分析及改进措施[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（75）：14819-14820.