探讨脑室外引流管护理对预防术后颅内感染的临床效果及对患者心理状态的影响

汤向艳

【摘  要】目的：探讨并分析脑室外引流管护理在预防术后颅内感染中的临床效果及对患者心理状态的影响。方法：选取笔者所在医院神经外科2017年12月至2019年12月收治的脑出血性脑室外引流术患者总计80例进行回顾性分析。为了预防术后颅内感染的发生，在临床护理中，给予80例患者脑室外引流管护理，并总结本研究护理干预方法的临床效果。结果：护理后，80例患者的颅内感染发生率为8.75%，负性情绪评分显著低于护理前，P<0.05。结论：行脑出血性脑室外引流术后，给予患者脑室外引流管护理，有助于预防逆行颅内感染，改善患者的心理状态，提升康复效果，值得广泛推广或采纳。

【关键词】脑室外引流管护理;颅内感染;临床效果;心理状态

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）03-0177-01

前言

作为临床常见的一种治疗方法，脑室外引流术的应用虽然能析出患者脑室内的脊髓液和血性液，避免颅内出血等危重情况的发生，但在引流管的干扰下，容易造成逆行感染，降低治疗效果，同时还会增加并发症的发生风险^[1]。为了探究该类患者的临床护理方案，本组课题选择了我院2017年12月～2019年12月期间行脑出血性脑室外引流术治疗的80例患者参与课题调查，现将研究结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对笔者所在医院神经外科2017年12月～2019年12月收治的80例脑出血性脑室外引流术患者的临床资料加以回顾性分析。入选标准：符合手术的相关指征;可主动配合医护人员进行临床活动者。排出标准：临床资料缺失者;治疗依从性较低者;恶性肿瘤者;精神或意识障碍者。所选的80例患者当中包含男性48例，女性32例，年龄为48～82岁，平均年龄为（64.17±5.14）岁。

1.2 方法

脑出血性脑室外引流术后，所选的80例患者均行脑室外引流管护理，具体包括：①通畅护理：引流袋和引流瓶应该垂直悬挂于患者的床头，密切关注引流管的通畅情况，以免出现扭曲、弯折、受压等不良情况^[2]。引流时，患者应该保持平卧位，并根据引流量及时调整引流袋（或引流瓶）的悬挂高度。如果引流液出现浑浊、变色、碎屑等异常情况，应及时反馈至主治医生处。此外，如果引流管中无液体波动，可判断为导管堵塞，应立即予以对症处理。②无菌操作：临床护理过程中，医护人员应该严格遵循无菌原则予以操作，及时更换创口处的敷料、引流瓶等物。此外，还应给予患者抗菌药物治疗，着力提升患者的免疫力。③引流管固定：妥善固定引流管，以免患者出现躁动症状，引发引流管脱出、扭曲、弯折等不良事件。④逆行给药或冲洗：引流管冲洗时，医护人员应该严格控制冲洗量和冲洗速度。如果发生引流管堵塞，可进行尿激酶注射;如果患者出现感染症状，可进行抗生素鞘内注射。给药时，应确保引流管能通畅引流，以免刺激患者的脑部组织，导致颅内压的升高。

1.3 观察指标

住院期间，医护人员应详细记录患者发生颅内感染的例数，并借助焦虑自评量表和抑郁自评量表，监测患者的负性情绪变化情况。

1.4 统计学方法

采用统计学软件 SPSS 23.0 分析研究课题所得数据。计量资料采用表示，经t检验;计数资料采用%表示，经X²检验。如果P<0.05，表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 颅内感染的发生情况

80例接受过脑出血性脑室外引流术治疗的患者中出现7例颅内感染患者，发生率为8.75%（7/80）。

2.2 负性情绪的变化情况

护理前，80例患者的SAS评分为（52.84±7.64）分，明显高于护理后的（31.55±2.17）分，P<0.05;护理前，80例患者的SDS评分为（53.45±4.52）分，明显高于护理后的（31.86±2.36）分，P<0.05。见表1。

3 讨论

据临床研究指出，颅内感染的发生不仅会增加治疗难度，而且会诱发危重并发症，严重威胁脑出血性脑室外引流术患者的生命安全^[3]。为此，需要在术后给予患者相关的护理干预措施。

护理后，80例患者的颅内感染发生率为8.75%，负性情绪评分显著低于护理前，P<0.05。研究说明：采用脑室外引流管护理对脑出血性脑室外引流术患者提供临床服务，有助于预防术后颅内感染的发生，消除焦虑、抑郁等不良情绪。通过逆行给药与冲洗、通畅护理、无菌操作、引流管固定等方式，给予脑出血性脑室外引流术患者脑室外引流管护理，可减少意外情況的发生，保证引流工作的顺利进行，同时还能避免颅内感染，缩短患者术后康复进程。

综上所述，行脑出血性脑室外引流术后，给予患者脑室外引流管护理，有助于预防逆行颅内感染，改善患者的心理状态，提升康复效果，值得广泛推广或采纳。

参考文献

[1] 孔军，林亦海，贺军华， 等.腰大池持续引流联合利奈唑胺静脉注射治疗高血压脑出血术后颅内感染的效果[J].中华医院感染学杂志，2019，29（12）：1815-1819.

[2] 高卫勤，段升强，范益民， 等.不同级别脑胶质瘤患者围术期细胞免疫水平变化及其与术后颅内感染关系的研究[J].肿瘤研究与临床，2019，31（7）：437-441.

[3] 吴分浪，关则俭，陈盛勇， 等.脑室腹腔分流术后颅内感染20例诊治体会[J].临床外科杂志，2019，27（7）：615-617.