Onlay植骨技术在口腔种植中的应用分析效果

【摘  要】目的：分析Onlay植骨技术在口腔种植中的实际应用效果。方法：选取6例于我院口腔科接受Onlay植骨技术治疗的患者作为研究对象，符合入组标准。在实施治疗前详细了解其具体情况，并选择合适的骨块作为移植骨，实施Onlay植骨技术治疗，并关注患者在治疗后不同方向的骨提升幅度。结果：据本次实验来看，患者在经过Onlay植骨技术治疗后半年，牙周、牙龈均已恢复正常，无感染情况，水平向骨提升幅度在3.3mm～6.0mm之间;垂直向骨提升幅度0.1mm～8.3mm。结论：对因口腔疾病而导致的牙齿列缺患者采用Onlay植骨技术治疗，可有效缓解患者病症，促进骨再生，重返健康口腔。

【关键词】Onlay植骨技术;口腔种植;临床效果

【中图分类号】R783      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）03-0114-01

前言：

古语有云，“病从口入”，近年来随着人们饮食结构的改变、生活习惯不良等因素的影响，使得口腔类疾病的发生率在逐步提升，影响了人们的身体健康。众多口腔类疾病中红，牙列缺损、牙列缺失不叫有代表性，在此类病症的影响下患者牙齿会受到较大的损害，并会逐步影响其他健康牙齿的稳定性，使得患者日常咀嚼功能下降^[1]。臨床上对于牙列缺损等口腔类疾病进行治疗时多采用固定义齿，但据实际情况来看，固定义齿虽然能够较好的改善该病症，但也存在着些许不足，多数固定义齿材料为人造材料，有一定的可能会诱发感染，且成活率不高。Onlay植骨技术主要采用患者自体骨进行口腔修复，因所使用材料为自体骨，因此较之普通义齿更具有得天独厚的优势。本次实验中详细分析了将Onlay植骨技术应用于口腔种植中的临床效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

参与本次实验的研究对象共6例，已被诊断为牙列缺损患者，且已对其牙齿缺失处进行了口腔颌面锥形束CT检查，符合入组标准，且患者为自愿参与实验，符合入组标准。6例患者中男性4例，女性2例，最小年龄38岁，最大年龄66岁，平均年龄（48.12±1.74）岁。

1.2方法

在对患者采取Onlay植骨技术治疗前需做好相关准备工作。首先，医生要详细了解患者具体情况，如既往病史、当前健康状况、职业、家族史等，并围绕缺牙区牙槽嵴、牙像颜色及厚度、咬颌关系、咬颌空间等指标进行密切检查。其次，根据上述患者情况制定有针对性的种植修复方案，并与患者沟通。最后，严格遵照既定方案进行Onlay植骨术治疗，取骨完成后进行植骨，先填充骨粉、覆盖生物膜，并做好固定，嘱咐患者日常注意事项，并在治疗后6个月到院接受检查^[2]。

1.3观察指标

将骨提升幅度作为观察指标。

2 结果

据本次实验来看，患者在经过Onlay植骨技术治疗后半年，牙周、牙龈均已恢复正常，无感染情况，水平向骨提升幅度在3.3mm～6.0mm之间;垂直向骨提升幅度0.1mm～8.3mm。

3 讨论

随着时代的发展，人们的健康意识较之过去得到了较大的提升，但同时也出现了些许较为棘手的常见病症。众多疾病类型中口腔疾病比较具有代表性，该类型疾病多为慢性病症，前期无明显症状，易被患者忽视，随着病症的逐步加重，症状会愈加凸显，如常见牙列缺损^[3]。牙列之间具有较强的稳定性，一旦出现牙齿缺损，其他正常牙齿势必会受到影响，使得其稳定性逐步降低。

口腔内牙齿的排列具有较强的特殊性，在口腔医学中牙列形态的解剖结构是每一位口腔医生所必须要了解的。因牙列缺损的影响，原有解剖结构的平衡被打破，并使得稳定性降低，若未及时采取针对性的治疗，便可能导致其他牙齿也出现缺损。口腔牙齿缺损的主要原因是骨萎缩、骨缺损，进而导致牙槽嵴水平和垂直方向的骨量缺失，最终导致其他正常牙齿也会受到影响。义齿是临床常用牙列缺损治疗方法，可分为固定义齿和活动义齿，义齿的使用具有成本低、对患者影响小的特点，但也有一定可能会诱发感染，如为确保义齿固定后有较高的稳定性，可能会损伤牙周软组织、牙龈等，并不能较好的保障口腔安全，且据实际应用情况来看已愈加不再符合当前情况。

随着时代的发展，口腔医学已发展到了较高的高度，对于牙列缺损，可使用更加先进的骨种植技术进行治疗，比较传统义齿固定，口腔内骨种植治疗的稳定性、美观度更佳，且也较大程度的对牙齿骨骼进行了修复。但到目前为止，骨种植技术也存在些许不足，会受到骨量的影响，而据临床情况来看，因骨量不足使得稳定性不佳的患者不在少数^[4]。当前在应用骨种植进行治疗时，需提高对骨量的重视度，Onlay植骨技术是自体骨种植技术，在治疗前需详细了解患者情况，并严格制定针对性较强的Onlay植骨计划。如在本次实验中对需要接受Onlay植骨治疗的患者首先进行实际情况调查，了解患者是否存在既往病史、健康状况，并使用CT对口腔缺损情况进行影像学检查，随后制定种植计划，据结果来看，牙周、牙龈均已恢复正常，无感染情况，水平向骨提升幅度在3.3mm～6.0mm之间;垂直向骨提升幅度0.1mm～8.3mm。

Onlay植骨的临床疗效较好，但其中自体骨的选择难度较大，自体骨较之异体骨更加具有优势，能够较大程度的提升成活率，但因每一例患者身体情况的不同也是的Onlay植骨的应用有较大的阻碍。植骨技术是治疗牙列缺损的重要方法之一，在植骨技术的实际应用中，可使用自体骨、异体骨或其他骨代替材料，常规异体骨主要来自于其他基因骨组织，在将其种植后能够起到较好的骨传导作用，但也有一定的不足;其次，骨代替材料多为羟基磷灰石，应用效果也较好。总之，临床上对于存在牙列缺损的患者可使用效果更好的Onlay植骨，但在应用时也应适当配合其他骨材料，以进一步提高骨吸收效率、质量，降低二次手术可能性。

通过本次实验来看，Onlay植骨技术在口腔种植中的应用价值较高，能够有效保障患者口腔趋稳，适宜临床推广。

参考文献

[1] 王超炜. Onlay植骨技术在口腔种植中的应用[D].浙江大学，2016.

[2] 徐云. 运用智能手机优化护理以提高口腔种植骨增量术后种植体稳定性[D].吉林大学，2017.

[3] 赵尔云，张昀，吴亮颖. 数字化技术在口腔种植中的应用现状分析与发展趋势[J]. 甘肃科技纵横，2018，47（01）：91-93+69.

[4] 宋亚平. rhBMP-2、PRF和自体骨分别复合珊瑚羟基磷灰石修复骨缺损的实验研究[D].遵义医学院，2014.

作者简介：

张焕东（1988-）男，汉，广东揭阳，口腔医师，硕士研究生，研究方向：口腔颌面外科。