消化内科常见不合理用药问题分析与解决办法

陈晓梅

【摘  要】目的：探讨消化内科中的用药不合理问题，且制定出对应措施。方法：选择本院自2017年5月到2018年5月接受的消化内科病人900例，对其出现的不合理用药情况加以分析探讨，同时给出有关的解决对策。结果：全体消化内科发生的不合理用药案例共有137例。消化内科的不合理用药问题关键在于药物使用量大、重复使用药物联用的不良反应增多。结论：消化内科在院内有极为重要的地位，合理用药是协助患者获得最好效果的确保，与其基本利益密切相关。所以，院方对应消化内科中存有的不合理用药状况要给予重视，积极提高用药合理性。

【关键词】消化内科;不合理用药;临床分析

【中图分类号】R95      【文献标识码】A       【文章编号】1672-3783（2020）03-0090-02

消化内科合理用药才能将病菌加以抑制，根治疾病、恢复人体康健，合理用药可以达到治病求人的目的。药品始终是把双刃剑，适当使用、合理应用才可以抑制消弭病痛，造福患者健康和生命。当下不合理用药情况十分严重，用药杂乱、毫无节制的应用导致出现耐药性极强的“超级细菌”，诸如NDM-1和“肯塔基”都是最好例子。医疗机构中消化内科多属大科室，是不合理用药最常发生的所在。用药不正确使病患的病症治疗有效性下降、效率下跌，轻度的让患者住院或接受治疗时间延长，重者使病患的身体受到伤害，严重的危及其生命安全^[1]。消化内科临床医生用药合理性直接对病患对医院的满足程度和声誉有直接或好或坏的印象，尤其在治疗消化系统疾病新药品越发变多，其治疗效果提高时药物不合理使用也有所提升，危及消化内科的生存状态。本科室是病人用药多，用药品种多样，新药、新产品出现的频次高等不良因素容易导致出现用药不合理的现象。故而需要此科室医生掌控药理学等知识，提高用药水准，给病人科学的用药;建立其服务观念，有大局意识，视病人如家人，为其提供最好的医疗服务，避免不合理用药，站在病患的角度想问题，让消化内科患者安全有效用药。现对医院消化内科自从2017年5月～2018年5月用药根本状况进行回顾性分析，对出现的各种不合理用药问题进行归纳总结，给出合理的处理举措。

1 对象与方法

1.1对象

选取本院从2017年5月～2018年5月接受的消化内科病患900例，把他们当做这次研究的试验对象，把所有临床资料加以科学处理且认真分析。对全部病患中发生不合理用药的加以着重分析，且给出有针对性的处理措施。

1.2方法

本院资料药师和消化内科主任构成小组对900名对象进行回顾性分析。让2位小组成员依据病患的临床资料和处方建立用药建成Excel表格。档案内容有性别、年纪、临床判断、服药情况等。1人录入、1人可查;再经由小组对所有病人的用药中要对不合理用药的状况进行探讨，归纳不合理用药的种类，同时对其原因加以归纳小组对患者的药中种类，且对其生成原因进行讨论，给出有针对性的解决方案。

2 结果

2.1药物不合理使用在消化内科的展现

医院消化内科使用最多药物的不合理使用2017年至2018年共有72例，分别是42、30，占总数的30.7%、21.9%，见表1。

2.2药物使用不合理类型

2.2.1抑酸药品用量过多

医院消化内科在此之间使用制酸药品用量过大的数目为71例，占总数的51.8%，详情见表1。

2.2.2抗生素使用过量型

医院消化内科最常见药品不合理使用在此时间短抗生素使用时间最长的状况为24例，占总数的17.5%，多次用药的状况是22例，在总数中占16.1，详情见表1。

3 讨论

3.1抑酸藥物用量大

比如，在服用雷尼丁这类药的病患口服一次有12h药效，剂量和次数过多致使病人白私包减少，人体血清转化氨酶提高等危险情况^[2]。需要医生和护理人员有责任心，提升自身专业知识，定期进行培训，主动、积极的与患者沟通交流，耐心为病人讲解药品使用知识和注意事项。在发现有不合理用药时不逃避责任，及时纠正，谨防产生不正确的用药现象。

3.2抗生素药物时间过长

一些临床医生依据个人经验和病患的表现开据药品容易导致用药与病情不相符的状况。如果对于消化不良病人医生在没有依据其是否缺失消化酶就建议口服复方消化酶胶囊。缺乏科学辨别消化酶的能力，致使肠道中正常纤维素、脂肪被溶解。正确的方式应该是先用粪便苏丹111染色，对消化酶状况加以判断。若病患的消化酶正常，那么采用不口服制剂的疗法^[3]。

3.3药物用量大

药物用量太多主要体现在服用消化内科药物用量多，导致不能消化，进而产生不良反应。抗生素药物使用时间通常是1到2周就能起到效果^[4]。但若在此阶段控制发生食物会增加其耐药性的同时出现不良反应，从而影响使用效果。因而在消化内科药物使用时要对用量和使用时间加以控制，防止出现不合理的用药状况。

3.4联合用药不合理

在使用多巴胺类受体结抗剂时会促进肠道蠕动，进而加快抑酸菌药品吸收。对此要加大对用量的合理控制。

参考资料

[1] 曹艳芳. 消化内科常见不合理用药问题分析与解决办法[J]. 中医药管理杂志， 2019， 27（01）：108-110.

[2] 苏雅静. 试述消化内科常见临床不合理用药问题的分析与对策[J]. 医学信息， 2016， 29（7）： 257-258.

[3] 李世标. 消化内科常见不合理用药问题的分析[J]. 中医药管理杂志， 2015（07）：78-79.

[4] 管廷勇，叶端炉. 消化内科临床常见不合理用药问题分析[J]. 中医药管理杂志， 2014（6）：929-930.