血NGAL在急性肾损伤中的临床意义

陈怀容 牟昌明 曹宇

【摘  要】目的：通过检测血中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）变化，分析其在急性肾损伤中的临床意义。方法：取我院2019年1月1日至11月30日的肾病内科病人与其他科室病人进行NGAL检测，并对其灵敏度进行综合分析。结果：肾病内科的NGAL值明显高于其它科室，其灵敏度明显高于CysC、β2-MG  UREA  CREA 。结论：肾病内科的血NGAL明显高于其他科室，是目前能检测的最灵敏的急性肾损伤标志物之一。

【关健词】血NGAL;急性肾损伤

【中图分类号】R692      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）03-0048-02

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）是一类小分子分泌型糖蛋白，其能迅速灵敏的反映肾脏的损伤程度及恢复过程，成为检测肾损伤的一个新的生物学标志物。因此检测血NGAL至关重要，本文通过对本院肾病内科3643人血NGAL进行综合的统计和分析，结果表明肾病内科病人血NGAL明显高于其他科室，其灵敏度也明显高于急性肾损伤的其他检测项目，为临床在急性肾损伤中的诊断、治疗和预后提供更准确的依据。本文通过对我院肾病内科与其它科室的血NGAL进行比较，并对其灵敏度分析，现报道如下：

1 对象与方法

1.1对象与分组

1.1.1对象：对本院2019年1月1 日至2019年11月30日这期间在肾病内科就诊的总人数3643人进行血NGAL检测，其它科室，包括外科5124人，内科4120人，儿科2325人，儿保门诊951人，体检部14270人数的血NGAL检测。

1.1.2分组：肾病内科为一组，其它科室为对照组。

1.2  方法：严格按全国临床检验操作规程，用真空负压管采集静脉血，检测仪器为日立7180型全自动生化分析仪，恒温水浴箱，低速离心机10分钟，转速3500r/min，NGAL测定方法为胶乳免疫比浊法，批号为0819021 ，质控按照GB/T20468-2006《临床实验室定量测定室内质量控制指南》进行室内质控在控，试剂为迈克生物股份有限公司。

1.3统计学处理  使用R统计软件进行统计处理，数据采用表示，组间比较采用t检验，以P<0.05为差异，有统计学意义。

2 结果：

2.1 NGAL比较情况

2019年1月1日—2019年11月30日本院各科室就诊人数血NGAL比较，肾病内科平均值为436，高于其它科室，科室来源及平均值详见表1.

2.2 NGAL灵敏度比较情况

3 讨论

NGAL–重要的肾脏安全标志，同时也是肾脏治疗和间接治疗疗效的指标。研究表明：健康人群血浆中NGAL平均浓度63 ng/mL （范围3-106 ng/mL）。肾损伤后NGAL水平急剧上升。急性肾功能衰竭阳性预测值约为90%。缺血性或肾毒性肾损伤时，NGAL由肾脏大量表达，并被释放到尿液和血浆。NGAL含量在损伤发生后2小时内升高，使之成为早期且敏感的肾损伤生物标志物。

近几年，随着新技术、新方法的不断应用，早发现、早诊断、早治疗是目前临床诊治疾病所追求的目标，血NGAL的检测在临床上对急性肾损伤的早期诊断具有重要的参考意义，但是作为肾损伤早期的一个重要的标志物在临床上还未广泛普及，临床上对于NGAL的认识目前还处于初期阶段，为临床在急性肾损伤的诊断、治疗和预后提供更准确的依据。

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