个性化健康宣教对高血压患者正确服药率的应用效果探讨

李佳锦 吴剑文

（福建医科大学附属南平第一医院，福建南平353000）

高血压是临床常见疾病，以体循环动脉血压增高为主要特征，同时可导致患者心、脑、肾等多个器官功能损伤，亦是心脑血管疾病发生的主要威胁因素[1]。近年来，人们生活水平的改变，老龄化问题的加剧，该病症患病率显著上升，严重威胁患者身体健康[2]。而高血压患者治疗需长期服药并配合良好的生活习惯，有效稳定患者血压水平，从而缓解临床病情，但大部分患者因对该病症知识不了解，遵医嘱服药依从性较差，导致血压反复，病情加重[3]。故为提高患者对高血压药物服用治疗的依从性，我院选取部分患者为观察对象，讨论个性化健康宣教对高血压患者正确服药率的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院 2018 年12 月至2020 年1 月收治的68 例高血压患者，依据随机抽样法分为对照组与观察组，各34 例。对照组男性患者20 例，女性患者14例；年龄 54-83 岁，均龄指数为（62.35±3.65）岁；病程时间为2-11 年，平均时间（8.32±2.22）年。观察组男性患者18 例，女性患者16 例；年龄53-82 岁，均龄指数为（63.46±3.26）岁；病程时间为 2-12 年，平均时间为（7.66±2.13）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），可实施比较。

1.2 方 法

对照组实施常规健康宣教，开展整体护理宣教，发放健康宣传手册，指导患者用药。观察组实施个性化健康宣教，包含：（1）生活饮食健康宣教：护理人员在患者入院当日，积极接待，详细了解患者体重、生活习惯及与日常饮食、运动等情况，依据患者实际情况给予针对性指导。对于超重患者，指导进行减重，适当减少热量的摄入，或调整饮食结构；限制钠盐的摄入，每天氯化钠摄入量<6g（大约一啤酒瓶盖量），保证摄入足够的钙、镁与氯化钾等微量元素的摄入，严禁饮酒；同时增加有氧体力运动，戒烟、减少饱和脂肪酸与胆固醇的摄入，从而保证患者全面的心血管健康。（2）服药依从性健康宣教：了解患者服用药物的依从性，依据患者依从性的高低进行不同指导。若患者依从性较高，护理人员积极给予鼓励和肯定，并指出需注意问题；若患者依从性较低，可详细了解患者依从性低的原因，依据实际情况进行针对性指导，并向患者详细讲解服药的必要性与其目的，嘱咐患者不可擅自停药或删减药量；若患者不依从，向其讲解不服药可能导致的严重后果，随时了解患者服药情况，定期随访督促患者服药，并坚持自行测量血压，及时告知医生，医生依据患者血压情况，调整用药用量，并定期组织患者参加高血压知识讲座。（3）疾病知识健康宣教：了解患者对高血压该病症知识的了解程度，依据患者年龄、文化水平、认知程度等因素，给予患者个性化健康宣教，讲解高血压病的定义、危害、测量方法、注意事项等，制作居家自我测量血压的视频，供患者学习使用；同时注意疏导患者负面情绪，告知患者焦虑、紧张等情绪对血压的影响，对情绪易激动的患者，给予针对性指导，讲解控制情绪的方法；分享临床健康教育对患者血压控制的优势，讲解坚持服用药物、良好生活习惯保持的积极作用，从而提高患者自我服药意识。（4）用药健康宣教：临床高血压患者主要治疗措施为多种药物联合治疗，护理人员积极评估患者治疗意图与配合情况，配合科室自制老年科常用药物的宣传卡，给予患者有目的的健康宣教，促使患者了解该病症的治疗措施、药物服用剂量、服药方法等知识，同时详细讲解用药后可能出现的不良反应和应对措施，制定明确的服药时间表，有效避免患者错服、漏服药物等情况的出现，从而达到合理用药的目的。（5）微信平台宣教：为保障患者积极服药、坚持服药，护理人员除了给予不断鼓励，实施多种的方法宣教，如图文宣教、多媒体健康教育、宣传册等，将宣传教育内容传递给患者之外，还应建立科室医患联系微信群，为病人提供延续护理健康教育，不仅方便病人及其家属随时观看，还能促使病人合理饮食，坚持锻炼，监测血压，改善自我健康行为，促进患者积极正确服用药物，有效控制患者血压水平。

1.3 观察指标

（1）记录正确服药例数并比较。

（2）采用我院自拟问卷评估患者依从性，从患者服药、饮食、运动等多个方面评估，满分100 分，0-45 分为不依从，46-69 分为一般依从，70-100 分为不依从。

（3）针对高血压相关知识，如疾病知识、病发机制、注意事项、服药必要性进行评估，以问卷答题的模式评分，每项满分100 分，分数越高，患者健康知识掌握情况越好。

1.4 统计学方法

以SPSS22.0 统计学软件分析组间数据，计数资料以n（%）描述，行 χ2检验，计量资料以描述，行t检验，组间比较P<0.05 时，差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组正确服药率与依从性比较

组间比较，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表 1。

2.2 两组健康知识掌握评分比较

组间比较，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表 2。

表1 两组正确服药率与依从性比较[n(%)]

表2 两组健康知识掌握评分比较 （，分）

表2 两组健康知识掌握评分比较 （，分）

组别对照组观察组χ2 值P 值例数（n）34 34疾病知识82.63±3.64 94.35±3.44 13.645 0.000病发机制84.65±4.33 96.46±4.35 11.220 0.000注意事项84.62±3.66 92.16±3.42 8.777 0.000服药必要性85.64±3.33 95.64±3.55 11.980 0.000

3 讨 论

高血压是临床常见病症，且近年来随我国老龄化问题的加剧，该病症病发率显著上升，严重影响患者的身体健康与生活治疗[4]。而临床该病症治疗以长期服用抗压药物为主要措施，坚持正确且不间断地服用抗压药物，可有效改善患者病情，促使血压水平稳定，但临床患者因各种因素干预，造成临床服药依从性较差，严重影响治疗效果。有数据表明，积极开展健康宣教，可有效提高患者服药依从性[5]。但临床常规健康宣教模式存在较多缺陷，其教育方式单一，内容有一定的局限性，严重影响宣教效果[6]。而个性化健康宣教，可依据患者实际情况，开展个性化宣教，详细了解患者对该病症知识的了解程度，继而制定针对性的宣教方案，帮助患者积极了解高血压疾病相关知识、药物服用知识及预防知识等，促使患者明确服药的必要性与目的，积极改善生活方式，有效提高患者服药依从性[7]。且本文实验中，观察组正确服药率、依从性与知识掌握评分均高于对照组（P<0.05），可见个性化健康宣教可有效提高患者服药依从性，促使患者积极掌握正确服药知识，继而改善临床治疗效果，有效控制患者血压水平。

综上所述，个性化健康宣教可在了解高血压患者服药依从性的基础上，依据患者对该病症知识的掌握程度，给予不同的健康宣教，显著改善患者服药依从性，提高正确服药率，继而提高临床治疗效果，值得广泛推广。