耳鼻喉外科手术患者术后感染影响因素分析及防范

王元元

【摘 要】  目的： 觀察并分析耳鼻喉术后感染影响因素，为临床上降低耳鼻喉术后感染提供借鉴。 方法： 选取本院2016年5月～2019年4月收治的耳鼻喉手术患者1256例，对其进行手术后的感染监测，并分析耳鼻喉患者术后感染影响因素。 结果： 经统计学分析可知，共有47例患者出现术后感染，感染率为3.74%，其中20例为呼吸系统感染，占42.55%，16例为泌尿系统感染，占34.04%，8例消化系统感染，占17.02%，3例为其他感染，占6.38%;手术的时间、手术的部位、抗菌药的使用时间、感染的并发部位以及住院的时间是耳鼻喉术后感染的主要影响因素（P<0.05）。 结论： 缩短手术和住院的时间、严格无菌操作以及合理使用抗菌药可以有效抑制耳鼻喉术后感染的发生，改善临床治疗效果。

【关键词】  耳鼻喉;术后感染;影响因素

【中图分类号】R181.3+2      【文献标志码】B   【文章编号】1005-0019（2020）05-281-01

耳鼻喉术后感染是常见的外科感染，也可以从一定程度上反映医院的感染情况以及外科的治疗质量。为了探讨耳鼻喉术后感染影响因素，本文选取2016年5月～2019年4月本院收治的1256例耳鼻喉手术患者为研究对象，对其进行手术后的感染监测，并分析耳鼻喉患者术后感染影响因素。现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年5月～2015年4月本院收治的1256例耳鼻喉手术患者为研究对象，其中男640例，年龄17～76岁，平均（45±2.6）岁，女616例，年龄15～75岁，平均（44±3.1）岁。

1.2 方法

采用流行病学的研究方法，并检测手术室内的环境，如手术台洁净度、室内空气的质量以及消毒效果。记录手术的过程，收集资料并分析耳鼻喉患者术后感染影响因素。

1.3 观察指标

观察并记录耳鼻喉术后感染患者的性别、年龄、感染发生的部位、手术的部位和时间、感染病原菌的种类、抗菌药的使用时间以及住院的时间。

1.4 统计学分析 采用SPSS20.0对数据进行统计学分析，各计量资料采用x ±s表示，计数资料采用频数表示，并进行分级量化。对数据进行t值和x 2检验，并进行logistic回归分析，P<0.05时差异具有统计学的意义。

2 结果

2.1 耳鼻喉术后感染率 纳入范围的1256例耳鼻喉手术患者中有47例患者出现术后感染，感染率为3.74%。其中男性患者640例，出现术后感染的患者有27例，感染率为4.22%;女性患者616例，出现术后感染的患者有26例，感染率为4.22%，男性和女性患者的感染率比较没有统计学的意义。

2.2 耳鼻喉术后感染部位的分布 术后感染20例为呼吸系统感染，占42.55%，16例为泌尿系统感染，占34.04%，8例消化系统感染，占17.02%，3例为其他感染，占6.38%。

2.3 耳鼻喉术后感染的影响因素分析

手术的时间、手术的部位、抗菌药的使用时间、感染的并发部位以及住院的时间是耳鼻喉术后感染的主要影响因素（P<0.05）。详见表1。

3 讨论

耳鼻喉术后感染是常见的外科感染，也可以从一定程度上反映医院的感染情况以及外科的治疗质量。 耳鼻喉术后感染延长了患者的住院时间，影响治疗效果，给患者带来一定的生理和经济上的负担，给患者带来身心上的痛苦。因此，耳鼻喉术后感染的防止显得尤为重要。研究表明，手术的时间、手术的部位、抗菌药的使用时间、感染的并发部位以及住院的时间是耳鼻喉术后感染的主要影响因素（P<0.05）。

手术时间长导致患者的伤口长时间暴露，因而容易被细菌感染。同时，手术时间长意味着麻醉的时间也长，医生的操作时间也变长，患者的出血量也会增加，而以上这些因素会导致患者抵抗力的降低，更容易引发术后感染，因此需要严格控制耳鼻喉手术的时间。手术结束后使用抗生素的数量和种类与术后感染也密切相关，因此耳鼻喉手术后应严格控制抗生素的使用，加强监管。此外，患者住院时间的长短也影响着术后感染的发生，住院的时间越久，患者与医务人员、家属、其他患者及探视人员的接触时间和机会随之增加，导致患者携带的细菌种类和数量增多，在术后抵抗力下降的情况下，大大增加了感染的发生率。

因此，为了有效抑制耳鼻喉术后感染的发生，最重要的是做好术后感染的预防工作，可以通过缩短手术和住院的时间、严格无菌操作以及合理使用抗菌药等有效抑制耳鼻喉术后感染的发生，改善临床治疗效果。

参考文献

[1]  何颖，张阳德，宋元博等.耳鼻喉外科术后感染影响因素分析[J].中国现代医学杂志， 2014， 24（12）： 69-71.

[2] 刘静.耳鼻喉外科术后医院感染护理影响因素分析[J].医学信息，2014，（18）：491-491.