产科护理在妊娠期糖尿病疾病护理中的影响

于海风

【摘 要】  目的： 分析产科护理应用于妊娠期糖尿病疾病护理中的临床效果。 方法： 选取我院收治的妊娠期糖尿病患者80例，随机分为治疗组和对照组各40例，治疗组在治疗期间予产科护理干预，对照组患者予常规护理，分析两组在护理治疗前后的血糖变化及并发症发生情况。 结果： 治疗后，治疗组患者的血糖下降明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组的并发症发生情况明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论： 针对妊娠期糖尿病疾病患者予产科护理干预，不仅可有效改善血糖水平，而且并发症的发生情况明显减少，可广泛应用于临床。

【中图分类号】 R47     【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）05-166-02

妊娠期糖尿病是临床常见的疾病，该病是多种病因共同作用而致病，若治疗不及时，严重者会影响产妇和新生儿的生命安全，属于高危妊娠 [1] ，且随着生活饮食习惯的改变，其发病率呈上升趋势。目前，西医治疗以控制饮食和胰岛素治疗为主，但仍需要产科护理干预辅助治疗该病，以便良好的控制血糖水平，降低并发症，促进患者康复 [2] 。本课题研究选取了收治于我院的80例患者，目的在于探讨产科护理干预妊娠期糖尿病疾病中的臨床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年9月至2018年9月就诊于我院的80例妊娠期糖尿病，根据随机数字表法分为治疗组和对照组各40例，受试者均自愿参加并签署知情同意书，观察组年龄24-40岁，平均年龄平均年龄（16.9±5.7）岁;孕周23-47周，平均孕周（36.7±5.3）周;其中初产妇17例，经产妇23例。对照组年龄24-40岁，平均年龄（17.8±5.3）岁;孕周23-46周，平均孕周（35.4±4.8） 周;其中初产妇18例，经产妇22例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 入选和排除标准

1.2.1 入选标准 ①符合妊娠期糖尿病的西医诊断标准 [3] ;②年龄区间在24-40岁;③自愿参加并签署知情同意书。

1.2.2 排除标准 ①并存心肺脑等脏器严重的原发疾病;②患甲状腺功能疾病和肾上腺素分泌异常的患者;③医者认为不适合参加该试验的患者。

1.3 方法 对照组予常规护理，日常定期血糖监测、规范饮食结构以及帮助产妇建立科学的日常生活习惯等。

治疗组：①心理护理：妊娠期糖尿病患者容易产生焦虑、抑郁的心理状态，临床护理人员应加强同患者沟通，运用专业知识和临床成功案例，消除患者疑虑，帮助建立治疗疾病的信息，建立良好的医患关系;②运动护理：针对妊娠期糖尿病患者的病情和身体状况，给予合适的有氧运动，制定合适的运动方案，注意有氧运动的时间和强度，不应过度剧烈，防止产妇在运动中出现流产，护理人员当协助产妇每天坚持运动 [4] ;③用药护理：降糖药会对胎儿产生副作用，故不能运用在妊娠期糖尿病患者中。对待产妇先运用物理疗法降糖，若效果不好，进一步采用胰岛素治疗，护理人员要对产妇进行详细的药物使用讲解，根据患者的不良反应，调整用药剂量，定期监测血糖，定期对患者的足部和口腔进行护理 [5] 。④饮食调整：产妇首先要保证充足的营养，但对于妊娠期糖尿病疾病的产妇，应当少食多餐，确保营养均衡，同时提醒产妇，少吃高油高脂的食物，防止血糖升高 [6] ;⑤分娩护理：产妇在分娩过程中，应密切观察患者的血糖、宫缩及生命体征的变化，若分娩困难，应及时进行剖宫产，防止意外产生 [6] ;⑦产后护理：妊娠期糖尿病产妇分娩后，要严格检测其生命体征，定期监测血糖、电解质，注意产后休息保养，同时密切观测新生儿的生命体征情况。

两组疗程均为2周。

1.4 观察指标 观察两组患者治疗前后的血糖水平变化及并发症的发生情况。

1.5 统计学方法 运用SPSS 20.0软件对本课题研究的全部数据进行统计，计数资料采用χ 2检验，计量资料用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

1.6 结果

1.6.1 两组患者护理前后的血糖水平比较 护理前，两组的血糖水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，两组的空腹血糖、餐后2h血糖、睡前血糖比较均较治疗前降低（P<0.05），且治疗组的血糖水平明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

1.6.2 两组患者护理前后的并发症发生率比较 对照组的产后感染8例，羊水过多4例，胎膜破裂4例，早产儿6例，并发率55%;治疗组的产后感染3例，羊水过多2例，胎膜破裂2例，早产儿1例，并发率20%;产科护理干预后，治疗组的并发率明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

1.7 结论 妊娠期糖尿病疾病临床发病率高，主要发病原因胰岛素分泌不足、糖代谢紊乱而致血糖升高，临床上常见食量增大、饮水量多、尿量增多，还伴有呕吐 [7] 。且研究表明，妊娠期糖尿病的发病率同产妇的饮食和质量的增加量密切相关 [8] 。临床治疗该病，除了胰岛素药物治疗、饮食控制，常常加用不同的护理方法 [9] 。护士长应组织有经验的产科护理干预小组，同患者加强沟通，以温柔、安慰的语气对产妇进行针对性的心理干预，同时，要帮助患者予适度时间和强度的有氧运动，规范饮食，帮助产妇掌握血糖的自我监测方法，将血糖控制在理想范围，减少并发症的发生 [10] 。

护理后，治疗组的空腹血糖、餐后2血糖、睡前血糖明显降低（P<0.05）;且治疗组的并发症的发生率明显减低（P<0.05），证明产科护理干预治疗妊娠期糖尿病患者，临床疗效显著。

综上所述，产科护理在治疗妊娠期糖尿病疾病中，可有效控制血糖水平，降低并发症发病率，可广泛应用于临床。

参考文献

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[2] 毛益波.个性化护理干预对妊娠糖尿病者血糖及妊娠结局的影响[J].中国计划生育学杂志，2015，23（2）：112-114.

[3] 白云华.早期护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响[J].糖尿病新世界，2016（15）：185-186.

[4] 刘威.产科护理干预在妊娠期糖尿病疾病护理中的效果研究[J].糖尿病新世界，2017，20（6）：116-117.

[5] 林文娟，张晴晴.产科护理干预在妊娠期糖尿病疾病护理中的效果[J].全科护理，2019，177.

[6] 丘秋香.产科护理干预在妊娠期糖尿病疾病护理中的效果研究[J].首都食品与医药，2016，23（12）：74-75.

[7] 王晓阳，杨丽霞.PBL式健康教育及早期护理干预对妊娠期糖尿病患者遵医行为及妊娠结局的影响[J].广东医学，2012，33（1）：148-150.

[8] 殷秀珠，陈小荷，刘碧云，等.系统护理干预对妊娠期糖尿病患者的影响分析[J].中外医学研究，2012，10（35）：65-66.

[9] 叶跃美，杜晓东，郑聪霞.护理干预对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响[J].中国现代医生，2015，53（29）：153-156.

[10]  黄巍，张爱进，邵娜.护理干预对妊娠期糖尿病产妇的影响效果分析[J].中国实用医药，2013，8（4）：226-227.