利拉鲁肽对早期2型糖尿病肾病的疗效观察分析

李薇

【摘 要】 目的： 探讨利拉鲁肽对早期2型糖尿病肾病的疗效。 方法： 从我院随机挑选2018年2月-2019年2月我院收治的82例早期2型糖尿病肾病患者作为研究对象，并随机分为甲组（n=41）和乙组（n=41），甲组利用甘精胰岛素进行治疗，乙组利用利拉鲁肽进行治疗。对两组患者体重变化情况、血糖改善情况、尿蛋白的测定进行观察。 结果： 治疗以后，甲组患者的体重加重，乙组患者的体重减轻，乙组患者治疗前后的体重变化情况要远远好于甲组患者（p<0.05）;甲组和乙组的血糖水平都得到了一定程度上的改善。乙组患者餐后血糖水平的改善程度要好于甲组，但是在空腹血糖控制方面要略差于甲组（p<0.05）;经过治疗以后，乙组患者尿蛋白改善情况要好与甲组（p<0.05）。 结论： 针对早期2型糖尿病肾病患者，给予常规口服降糖药联合利拉鲁肽治疗，有助于患者排泄尿蛋白，减慢肾病的发展。

【关键词】  利拉鲁肽;早期2型糖尿病肾病;疗效观察

【中图分类号】R969.4      【文献标志码】B   【文章编号】1005-0019（2020）05-114-02

在糖尿病中，糖尿病肾病为常见的一种并发症，其实是引起终末期肾脏病的重要原因。现阶段，ACEI类和ARB类药物对糖尿病肾病具有一定的治疗效果，但是很难延缓该病的发展 [1] 。而利拉鲁肽属于GLP-1类药物，其有助于患者排泄尿蛋白，可以保护患者的肾脏。下文针对利拉鲁肽对早期2型糖尿病肾病的疗效进行观察和分析，详细如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院随机挑选2018年2月-2019年2月我院收治的82例早期2型糖尿病肾病患者作为研究对象，并随机分为甲组（n=41）和乙组（n=41），甲组利用甘精胰岛素进行治疗，乙组利用利拉鲁肽进行治疗。在甲组中，有20例男性，21例女性，平均年龄（49.86±9.14）岁;在乙组，有19例男性，22例女性，平均年龄（51.24±7.98）岁。两组患者基本资料没有显著差异（p>0.05），可比。

1.2 方法

针对甲组，采用甘精胰岛素。患者睡前对0.2μg/kg的甘精胰岛素进行静脉注射，每天1次。在治疗过程中，对患者的血糖变化情况进行密切监测和关注，对用药剂量进行合理调整。

针对乙组，采用利拉鲁肽。在饮食和运动指导的基础上，对利拉鲁肽进行定时注射。第一周，每天注射0.6mg，第二周，每天注射1.2mg，第三周，每天注射1.8mg，此后每天注射维持在1.8mg。

两组疗程均为6个月。

1.3 观察指标

对两组患者血糖指标、体重变化情况、尿蛋白的测定进行观察。在治疗前和治疗后，对两组血糖、尿蛋白進行检测;在治疗前和治疗后，对两组患者的体重进行测量和记录。

1.4 统计学分

本次实验数据采用SPSS20.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用X 2检验，以p<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 体重变化情况比较 治疗以后，甲组患者的体重加重，乙组患者的体重减轻，乙组患者治疗前后的体重变化情况要远远好于甲组患者（p<0.05），详见表1

2.2 血糖改善情况比较 经过治疗以后，甲组和乙组的血糖水平都得到了一定程度上的改善。乙组患者餐后血糖水平的改善程度要好于甲组，但是在空腹血糖控制方面要略差于甲组，p<0.05。此外，两组患者的糖化血红蛋白均下降，p>0.05，详见表2。

2.3 尿蛋白的测定情况比较 经过治疗以后，甲组和乙组的尿蛋白测定情况都得到了一定程度上的改善。乙组患者尿蛋白改善情况要要与甲组，p<0.05，详见表3。

3 讨论

在糖尿病中，糖尿病肾病属于一种常见的慢性并发症，该并发症的具有较为复杂的发病机制，主要是因为肾脏血流动力发生改变、氧化应激、AGEs沉积、炎症状态等因素引起的。早期时，该病隐匿，发展较为缓慢，如果进入到大量蛋白尿期以后，进展的速度会大幅度提升，因此早期进行诊断和治疗是非常重要的。利拉鲁肽为肠促胰岛素类的药物，可以与胰升糖素样肽-1受体进行结合，并发生生理效应。该药物对患者身体内B细胞功能具有保护作用，还可以使胰高糖素的分泌得到有效控制。根据相关研究表明，对早期2型糖尿病肾病患者采用利拉鲁肽，有助于改善患者的血糖，还可以有效控制患者的体重。本文研究显示，治疗以后，甲组患者的体重加重，乙组患者的体重减轻，乙组患者治疗前后的体重变化情况要远远好于甲组患者;甲组和乙组的血糖水平都得到了一定程度上的改善。乙组患者餐后血糖水平的改善程度要好于甲组，但是在空腹血糖控制方面要略差于甲组;经过治疗以后，乙组患者尿蛋白改善情况要好与甲组。

总之，针对早期2型糖尿病肾病患者，采用利拉鲁肽进行治疗，可以有效控制患者的血糖和体重，并且还有助于患者排泄尿蛋白，延缓肾病的发展，具有较高的推广价值。

参考文献

[1]  艾衣坦·阿依特哈孜，青琴.利拉鲁肽治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及其对患者肾功能、脂肪细胞因子的影响[J].临床合理用药杂志，2017，10（6）：10-11.