接种乙肝疫苗后影响人体免疫应答的因素分析

高克芳

【摘 要】  目的： 探究接种人体在乙肝疫苗后免疫应答的因素。 方法： 选取我院2016年7月—2019年2月期间到我院接种乙肝疫苗的98例人群作为本次研究对象，在其进行乙肝疫苗后对其免疫答应进行分析。 结果： 经分析得出对免疫答应产生的影响因素主要有否和表面抗阳性则接触、地区、免疫次数、年龄。 结论： 针对接种乙肝疫苗者来说影响其免疫答应的原因主要有否和表面抗阳性则接触、地区、免疫次数、年龄存在着一定的关系。

【关键词】  乙肝疫苗;人体免疫应答;影响因素

【中图分类号】 R186     【文献标志码】B   【文章编号】1005-0019（2020）05-068-01

乙肝疫苗主要是CHO（中国仓鼠卵细胞）、酵母细胞，即使其具备一定的免疫原性，但根据当前WHO所推荐的0、1/6个月的免疫程序接种，仍有一部分人权未能达到保护阈值或乙肝病毒表面抗体是阴性，采用RIA（放射免疫法）在对免疫答应检测时存在无（弱）答应的人群 [1] 。所以针对接种过乙肝疫苗人群来说，应了解影响免疫答应的因素。鉴于此，本次以98例乙肝疫苗人群为例，探究影响接种乙肝疫苗人体免疫应答的因素。如下为相关报道

1 資料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年7月—2019年2月期间到我院接种乙肝疫苗的98例人群作为本次研究对象，性别：其中男性50例，女性48例。年龄：3岁—40岁，平均年龄，农村40例、城市58例。

1.2 方法

通过采用问卷调查的方式，对98例接种乙肝疫苗者进行调查，调查内容主要包括是否和表面抗阳性者接触、地区、免疫次数、与乙肝有关的暴露史。

检查方法：使用ELISA（酶联免疫吸附）夹心法对乙肝疫苗接种者的抗—HBs、HBsAg进行检测，利用ELISA的竞争抑制方式检测抗—HBs，在对接种乙肝疫苗接种者检测后，如果最终S/N值大于等于2.11同时小于10代表若应答;若S/N值大于等于10，则说明抗—HBs为阳性;如果S/N值小于2.1说明，是无答应者。

1.3 观察指标

统计本次调查接种乙肝疫苗者的调查问卷表结果及S/N值。

1.4 统计学方法

使用SPSS22.0版本的统计学软件，对本次研究多涉及到的资料、数据进行统计，计数资料以%表示，进行x 2检验，剂量资料以x ±s表示，进行t检验，若P<0.05，代表两组差异明显。

2 结果

2.1 对机体免疫答应的单因素

针对接种乙肝疫苗后的人群，对人体免疫答应的单影响因素有免疫次数、地区、年龄是否和表面抗阳性者接触。详见表1。

2.3 对接种乙肝疫苗后的人群机体免疫答应多因素Logistic回归分析 将“表1”的变量进一步做逐步回归，得到多因素logistic回归模型，是否和表面抗阳性者接触（OR=4.923）、地区（OR=3.377）、免疫次数（OR=5.815）、年龄（OR=4.615）是影响接种乙肝疫苗后的人群机体免疫答应的主要因素，详见表2。

3 讨论

乙型肝炎属于一种比较常见的肝病，根据相关报道得出我国每年乙型肝炎新发病例约50万例，当前，我国患有慢性病毒性肝炎的患者约有2000万人左右。每年因为患有与乙肝相关病死亡的人数约有28万人，其中有一半人是原发性肝癌。人类可以通过接种乙肝疫苗的方式预防乙肝疾病的产生 [2] 。从2004年开始乙肝疫苗属于一类疫苗，但是在2004年之前出生的儿童及成年人未开展过免费接种乙肝疫苗，对该人群防治乙肝病毒成为当中重要问题 [3] 。

当前给予人类机体乙肝疫苗，对帮助人类有效的预防、阻断HBV感染具有重要意义，同时减少了原发性肝癌发生率与HBV感染的感染率。但HBaAb（乙型肝炎表面抗体）属于HBV免疫、乙肝疫苗的一种具有保护性的抗体，在机体血清内的HBaAB阳性显示越高，则代表机体抗体的HBV感染性越强。近些年来，一些人在接种了乙肝疫苗后，大约有7%左右的人群会出现HBAb（弱）无答应的现象，从而导致这类人群成为了HBV的易感人群，严重者还可能会逐渐成慢性乙肝的携带人群。所以了解对接种乙肝疫苗后免疫答应的影响因素，对提升免疫答应强度有着重要的意义。本次对98例接种乙肝疫苗者展开调查，其抗—HBs答应率会与是否和表面抗阳性者接触、地区、免疫次数、年龄存在着一定的关系。基于此，应合理调整免疫接种次数，注意接种年龄，最好尽早接种以免，而针对弱（无）答应人群可知道那个的增加接种剂量与次数，合理的进行调整，从而有效的提升接种人群的疫苗应答率。

综上所述，影响接种乙肝疫苗后人群的因素主要有，与是否和表面抗阳性者接触、地区、免疫次数。

3 讨论

参考文献

[1]  刘立立.新生儿接种乙肝疫苗对乙型肝炎的预防效果分析[J].全科口腔医学电子杂志，2019（29）：180+189.

[2] 陈成连，何淑冰.2013-2017年江门市乙肝疫苗疑似预防接种异常反应监测分析[J].热带医学杂志，2019，19（08）：1059-1061.

[3] 杨欢.基于循证药学评价60μg乙肝疫苗超说明书用药的合理性[J].中国处方药，2019，17（08）：47-48.