消毒供应中心处理复用器械清洗灭菌的研究

杨一丹

【摘 要】  目的： 分析消毒供应中心处理复用器械清洗灭菌的重要意义。 方法： 抽取2019年8月～2019年10月医院消毒供应中心清洗灭菌的复用器械共65件进行研究，对比清洗前后的污染物残留情况。 结果： 清洗灭菌后，复用器械的污染物残留率显著低于清洗灭菌前，组间有统计学意义（P<0.05）。 结论： 消毒供应中心处理复用器械清洗灭菌对于降低院内感染有着重要的意义，因此消毒供应中心应严格按照清洗灭菌规范开展工作，进一步提升工作质量。

【关键词】  消毒供应中心;复用器械;清洗;灭菌

【中图分类号】R197.3      【文献标志码】B   【文章编号】1005-0019（2020）05-028-01

复用器械主要指的是经清洗灭菌后可反复使用的医疗器材，因此提升其清洗质量对于降低院内感染有着重要的意义。本文通过分析消毒供应中心处理复用器械清洗灭菌的重要性，旨在为保障医院医疗安全提供有用的意见以及建议。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2019年8月～2019年10月医院消毒供应中心清洗灭菌的复用器械共65件进行研究，主要包括药碗、电刀、穿刺针、镊子、血管钳、手术钳、弯盘、拆线剪、持针器等。

1.2 方法

（1）清洗：首先工作人员应穿戴好隔离衣、手套、口罩、防水鞋等，按照复用器械的功能以及属性对其进行分类。应用流动清水对器械进行冲洗，水温以40℃为宜，待器械充分湿润之后，对其表面的附着物进行初步清洁。在清洗尖锐器物时，工作人员应注意确保自身安全，避免被刺伤或者划伤 [1] 。应用多酶洗液对器材进行浸泡，时间为10min，然后使用器械保养液继续浸泡30min以上，最后对器械进行彻底刷洗，并应用无离子水流动冲洗2次。

（2）消毒：常用的消毒方法有酸性氧化电位水浸泡、酒精浸泡、高压蒸汽消毒等，实际应用过程中，需要综合考虑器械的耐受性、材质、功能以及结构选择合适的消毒方式。大部分手术器械均可通过高压蒸汽方式进行消毒。

（3）包装：进行包装之前应对已经干燥的器械进行仔细检查，通过光源放大镜查看是否存在残留物，确认无误后，核对其规格以及种类，进行包装。对于拆卸清洗的器械，应组装后再包装。

（4）储存：高压灭菌后，查看包装，分类放置在无菌且干燥的环境下进行储存。

1.3 观察指标

清洗灭菌前后，分别通过目测以及放大镜检查的方式统计所有复用器械的残留情况，并分别计算残留率。

1.4 统计学方法

用SPSS19.0工具进行统计，X 2为检验值，P<0.05说明两组间具有统计学意义。

2 结果

清洗灭菌后，复用器械的污染物残留率显著低于清洗灭菌前，组间有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

消毒供应中心是清洗、存储各类医疗器械以及用品的主要科室，其工作质量不仅直接影响着医院的整体医疗服务质量，同时与患者身体的健康也有着密切的联系。复用器械的清洗消毒工作是其使用过程中最重要的一环，因此相关工作人员应加强对此项工作的重视，严格按照操作规范对其进行分类、清洗、消毒，从而为其在临床上的再次应用提供安全保障 [2] 。复用器械的清洗灭菌是一项复杂且细致的工作。不仅要求工作人员具备娴熟的技术，同时也要求其具备较高的工作责任心，在清洗灭菌的过程中，需要其综合评估多方面的影响因素，选择最为合适的清洁方法 [3] 。对于符合器械清洗要求的，尽量选择机械清洗方式，以提高清洗质量。虽然机械清洗的合格率高于人工清洗，但也不应过于依赖机械，以免对复用器械造成损坏。另一方面，工作人员也应注意对于存在血渍等污染物的器械，不宜存放过长时间，应及时进行清洗灭菌，以避免其产生化学反应。医院也应适当加大对消毒供应中心的人力资源投入，以避免因工作繁多而出现污染器械放置过久的情况发生 [4] 。本次研究结果表明，清洗灭菌后，复用器械的污染物残留率显著低于清洗灭菌前，组间有统计学意义（P<0.05）。由于器械隐秘位置的污染物不易通过肉眼观察到，因此清洗后应通过放大镜进行仔细核查，并选用对污染物溶解性强的清洗剂，从而有效降低残留率。

综上所述，复用器械的清洗灭菌工作对于减少患者的感染、促进其身体恢复有着重要的影响，消毒供应中心应该提高对此项工作的重视程度，从而为医疗质量的提升打好基础。

参考文献

[1]  邱亚玮， 施君君. 复用器械清洗效果监测方法研究进展[J]. 中国消毒学杂志， 2018， 35（10）：781-783.

[2] 佘军， 杨军华， 周丽娟. 持续质量改进管理法对消毒供应中心复用器械消毒灭菌質量的影响[J]. 中国卫生工程学， 2018，13（1）：145-146.

[3] 张雪萍， 邹翠兰， 张宇锋. 器械清洗质量对灭菌效果影响的原因分析与对策[J]. 临床合理用药杂志， 2018，15（11）：161-162.

[4] 颜珍. 新形势下医院消毒供应室消毒、清洗设备的管理与维护分析[J]. 中国卫生产业， 2017， 14（31）：49-50.