亚胺培南西司他丁与莫西沙星联用治疗老年重症肺炎的临床效果

李海英

【摘 要】   目的： 研究亚胺培南西司他丁与莫西沙星联用治疗老年重症肺炎的临床效果。 方法： 选取2018年4月至2019年5月我院收治的老年重症肺炎患者56例，根据治疗使用药物的不同分为研究组（28例）与对照组（28例），研究组予亚胺培南西司他丁与莫西沙星联用治疗，对照组予莫西沙星治疗，比较经过一个疗程治疗后两组患者的各项指标改善或恢复正常所需的时间，以及治疗后的总有效率。 结果： 研究组患者各项指标改善所需时间均比对照组患者需要时间短，治疗后研究组的治疗总有效率也明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论： 亚胺培南西司他丁与莫西沙星联用治疗老年重症肺炎，能充分发挥两种药物的优势，提高患者治疗有效率，加快疗效，保持药效持久，治疗效果良好，值得临床推广。

【关键词】  研究亚胺培南西司他丁;莫西沙星;联用;治疗老年重症肺炎;临床效果

【中图分类号】 R56     【文献标志码】B   【文章编号】1005-0019（2020）05-015-01

Abstract：

Objective： To study the clinical effect of combination of imipenem cilastatin and moxifloxacin in the treatment of senile severe pneumonia. Methods： Fifty-six elderly patients with severe pneumonia admitted to our hospital from April 2018 to May 2019 were divided into study group（28 cases）and control group（28 cases）according to the different medications used.The study group was treated with combination of azepenem cilastatin and moxifloxacin，while the control group was treated with moxifloxacin，and compared with one treatment.After treatment，the time needed for the improvement or recovery of the indicators in both groups， and the total effective rate after treatment. Results： The time needed to improve the indexes in the study group was shorter than that in the control group，and the total effective rate in the study group was significantly higher than that in the control group after treatment，with statistical significance（P<0.05）. Conclusion： The combination of imipenem cilastatin and moxifloxacin in the treatment of severe pneumonia in the elderly can give full play to the advantages of the two drugs，improve the efficiency of treatment，accelerate the curative effect， maintain the lasting efficacy，and have a good therapeutic effect， which is worthy of clinical promotion.

Key words： To study the clinical effects of imipenem cilastatin; moxifloxacin; combination; treatment of severe pneumonia in the elderly

重癥肺炎是常见的呼吸系统疾病，患者多为老年人，所以近年来发病率正在逐渐上升。使用亚胺培南西司他丁与莫西沙星联合治疗，有效的发挥两组药物的优势，降低患者的耐药性，提高其治疗效果。由此笔者研究分析了亚胺培南西司他丁与莫西沙星联合治疗老年重症肺炎的治疗效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年4月至2019年5月我院收治的老年重症肺炎患者56例进行随机对照实验，根据治疗使用药物的不同分为研究组（28例）与对照组（28例）。纳入标准：①符合重症肺炎诊断标准的患者;②年龄大于60岁的老年患者;③家属与患者均知情并同意本次研究。排除标准：①有严重肝脏、心律失常等病史的患者;②有除肺炎外其他肺部疾病（如肺癌、肺结核等）的患者;③依从性差的患者;④对治疗药物有不良反应的患者。研究组患者年龄为60～79岁，平均年龄（69.15±3.25）岁;男18例，女10例。对照组年龄为60～80岁，平均年龄（70.23±3.16）岁;男17例，女11例。两组患者的一般资料均未有显著性差异（P>0.05），组间可进行该研究的比较分析。

1.2 方法

两组患者进入医院后，对其进行化痰止咳、降温、平喘等常规治疗，对照组予莫西沙星治疗，使用莫西沙星注射液静脉给药，0.4g/次，1次/d（输液时间大于60分钟）.研究组予亚胺培南西司他丁与莫西沙星联合治疗，在对照组治疗的基础上加用注射用亚胺培南西司他丁钠，静脉给药，每日3～4次，每次0.25～0.65g。14天为一个疗程。

1.3 觀察指标

疗效指标：治愈：患者各项指标均恢复正常;有效：患者各项治疗有所改善，症状有所好转;无效：患者各项指标与症状都无明显改变，甚至病情加重。总有效=治愈+有效。监控两组患者的白细胞数、痰液颜色与体温，记录患者白细胞数下降时间、痰液颜色变化时间与体温恢复正常时间并进行比较。

1.4 统计学方法

应用SPSS19.0软件处理数据。

2 结果

2.1 两组患者治疗有效率比较

经过一个疗程的治疗后，与对照组患者治疗总有效率67.89%（19/28）进行比较，研究组患者治疗总有效率92.86%（26/28）明显更高（P<0.05）。

2.2 两组患者各项指标改善时间比较

在治疗过程中，研究组患者体温恢复正常的时间、白细胞数下降时间、痰液颜色改善时间都比对照组短，治疗效果更佳。具体见表2.

3 讨论

莫西沙星是广谱和具有抗菌活性的8-甲氧基氟喹诺酮类抗生素，对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌等病菌均具有良好的抗菌活性，且不易产生耐药性。亚胺培南西司他丁是一种复方制剂，由亚胺培南和西司他丁钠组成，亚胺培南是一种最新型的β-内酰胺抗生素，具有较高的稳定性，西司他丁钠是一种特异性酶抑制剂，它能阻断亚胺培南在肾脏内的代谢，两种成分相互作用形成独特的反应机制，是一种非常广谱的抗生素，适用于需氧/厌氧菌引起的混合感染，全面治疗各种中、重度感染。采用亚胺培南西司他丁与莫西沙星联合治疗，能有效的减少莫西沙星使用量，不仅减少药物副作用，还有效抑制病菌感染，治疗效果显著。本次研究显示给与联合治疗的患者各项指标改善所需时间均比单纯应用莫西沙星治疗患者需要时间短，联合治疗的治疗总有效率也明显高于单纯莫西沙星治疗的治疗总有效率（P<0.05）。联合治疗效果更佳。

总之，亚胺培南西司他丁与莫西沙星联用治疗老年重症肺炎，能充分发挥两种药物的优势，提高患者治疗有效率，加快疗效，保持药效持久，治疗效果良好，值得临床推广。

参考文献

[1]  何清，刘韬滔，冯喆.亚胺培南与莫西沙星治疗重症肺炎的临床疗效对比研究[J].国际呼吸杂志，2018，38（6）：414-418.

[2] 陈军，芮晓艳，张艳喜，等.亚胺培南联合氨溴索对重症肺炎炎症因子及临床疗效影响[J].现代生物医学进展，2017，17（6）：85-87.

[3] 蔡楠，蒋敏，何飞.乌司他丁联合比阿培南治疗老年重症肺炎的临床疗效观察[J].药学与临床研究，2018（4）：308-310.