牛阴道脱诱发阴道水肿的治疗

孙玉海，潘广辉，张文强，刘 涛，于立春

1.吉林省龙井市老头沟镇畜牧兽医站，吉林龙井 133404；2.吉林省安图县畜牧兽医总站（局），吉林安图 133600；3.长白山管委会农业农村和水利局，吉林长白山 133600；4.吉林省图们市农业农村局，吉林图们 133100

阴道脱是指阴道的一部分或全部脱出于阴门之外。阴道脱出时间较久，脱出部分循环不畅。阴道出现淤血变成紫红色的临床症状，诱发阴道水肿。阴道水肿后外阴不能自行归位。必须进行消肿处理后由人工辅助送回盆腔。

1 发病经过

2019年11月初，老头沟镇一养殖户进行问诊。通过视频观察到该养殖户的一头400 kg左右的3岁经产母牛出现阴道脱出症状。脱出物有排球大小，该牛时不时地努责。因为该牛是放牧牛，具体发病时间不详。给予建议清洗脱出物然后送回。养殖户尝试后不能完成，兽医前往诊疗。

2 现场处置情况

2.1 临床表现

到达现场后发现该牛阴道脱出已经淤血变成紫红色，阴道脱出大小基本和一个排球大小相同。脱出阴道背侧靠近尾根部有结痂，根部有黄白色分泌物，子宫颈口有红色黄色黏液分泌。整个脱出阴道粘有大量草屑。脱出阴道没有明显出血，但是整体肿胀明显，特别是根部肿胀部分晶亮发黄。饲养员反映该牛最少有2 d没有排尿。根据临床表现该牛是明显的阴道脱出，脱出时间过久且没有得到有效处理诱发阴道水肿。

2.2 具体处置步骤

2.2.1 保定：在养殖户家没有保定架，因地制宜选用两棵距离略小于牛体长的大树做简易二桩保定。牛头颈部固定于一棵树上，牛腹部拴系在另外一棵大树上。牛尾部用绳子向外侧拴在旁边的树上。所系的绳子用活扣，以防紧急情况方便解开。

2.2.2 麻醉：尾椎第1～2间隙硬膜外腔用普鲁卡因10～15 mL麻醉。如果效果不理想可以在后海穴及外阴周围分点注射普鲁卡因10 mL。以病牛能站立不再努责为准。

2.2.3 清理脱出阴道：先用温清水洗掉附着在脱出外阴上面的污物，然后用0.1%高锰酸溶液再次清洗消毒。生理盐水清洗擦干后涂抹碘甘油。

2.2.4 消除水肿：用消毒的针头尽量避开明显血管刺入肿胀部分0.5～1 cm，用创巾按压肿胀部分排出并吸收水肿组织液。然后涂抹碘酊。

2.2.5 还纳送回：术前已修剪指甲，佩戴手套。再戴线手套或者用纱布包裹手或拳。增加摩擦力避免损伤阴道。本次治疗选用了洁净的毛巾包裹脱出的阴道。主术和助手一起用拳和掌在牛努责间隙，从脱出阴道顶端开始送脱出阴道回盆腔。

2.2.6 整复：送回盆腔后不要立刻把手拿出。由于阴道长时间脱出，阴道水肿、温差、无法排尿等原因，容易引起牛的异物感。引起牛持续努责。应尽量让脱出阴道整复归位，按压刺激膀胱排尿。待牛基本不努责、不排尿后取出毛巾。

2.2.7 缝合：阴门缝合用三棱针引18号缝线，双股，从阴门裂外3～4 cm处进针，对侧相应部位出针。为防缝线勒伤阴门，在进针前先穿一纽扣，出针后再穿一纽扣，然后打结，称纽扣缝合。或夹一纱布卷、2～3 cm的点滴管也可。一般缝两针。阴门的下1/3处不缝，以便排尿。

2.2.8 局部消毒：缝合处用碘伏消毒。每天1～2次。

该牛没有明显全身症状，建议其注意观察。同时口服补中益气散。

3 回访

1 d后回访采食正常。3 d后再次回访采食、反刍正常。无努责现象。

4 致病病因分析

年老胎次多、运动不足、腹压大、激素原因都容易引起阴道脱出。阴道脱出时间过久处理不当容易诱发阴道水肿。

5 总结建议

加强饲养管理及时淘汰过老母牛；饲养母牛应有相应的运动场所；母牛围产期饲喂合理，不要盲目的给予大量的饲料引起胎儿过大，腹压过大；轻微阴道脱出后及时处置，缝合后拆线不易过早，分步拆线不要一次全拆除。有分娩征兆时立即拆线。