美洛昔康联合针灸治疗宠物犬退行性关节病的疗效观察

李秀春

吉林省长春市九台区九郊街道办事处主导产业服务中心,吉林长春 130500

宠物犬退行性关节病又称增生性骨关节炎，是临床上的常见病。它是以关节软骨衰退、边缘骨质增生，骨关节面骨密质增厚或黏连，关节周围组织改变、以及炎症和疼痛等为特征。据资料报道1岁以上的犬，发病率在20%以上，特别是近几年发病率更有上升的趋势，而且发病率随着年龄的增加而升高。据统计，临床上宠物犬退行性关节病中95%在5岁以上，对宠物犬的健康与福利造成了严重损害。近来，我们采用美洛昔康联合针灸的中西医结合的方法治疗宠物犬退行性关节病12例，取得了可喜的效果，现报告如下。

1 发病原因

现代兽医学认为宠物犬退行性关节病是发生于滑膜关节的一种骨关节病，以病程缓慢、局部关节软骨受损且与其相邻的软骨下骨板出现硬化、增生为特征，分为原发性和继发性两种，凡是能引起关节软骨破坏的因素均为本病的诱因。对于原发性骨关节炎就目前而言，其病因及发病机制不明，可能与多种因素，如品种、年龄、遗传、性别、体重、气候、过度运动等有关。继发性骨关节炎可继发于关节损伤或疾病，如滑膜炎、骨髓水肿、关节渗出、关节扭挫等。本病的发生多是在诱因的作用下，抑制软骨机制蛋白多糖的合成，促进蛋白多糖、透明质酸和胶原的降解而引起发病。

祖国传统兽医学认为宠物犬退行性关节病发病有内外两方面因素。内因多为肝肾亏损。肝主筋、藏血，肾藏精，筋骨一方面需肝肾精血津液的充养，另一方面又需肝肾阳气的温煦。如宠物犬大病久病之后，或过度运动，或先天不足等因素，都能因肝肾精气亏损，以致筋骨失养，腠理空疏，外邪易于入侵。外因为六淫之邪内侵。风性善行而数变，常全身游走使多处关节同时发病；寒性凝滞收引，不但会造成筋骨屈伸不利，也使营卫气血运行缓慢甚至阻滞，不通则痛，则出现关节疼痛敏感；湿性粘滞重着，容易阻遏气血，造成宠物犬患关节肿胀痛重缠绵难愈。此外，长期过度运动的宠物犬关节极易受到扭、挫等损伤，造成气滞血瘀，经脉阻滞不通而发病。

2 临床症状

患犬关节按压疼痛，表现敏感躲闪，被动屈伸表现疼痛且活动受限，关节有一定程度的变形，触摸时可明显感觉到温热并肿胀。患犬站立时，为了减轻对患关节的压迫，患侧肢常提举屈曲或者以脚尖着地，以避免或减轻负重。行动受限，不愿走动跳跃，行走时呈跛行，关节屈伸不利。临床上的具体表现症状也根据病患关节的具体位置不同而有差异，食欲减退，叫声不断。慢性型患犬虽然患部关节可见肿胀变形，但是很少有热痛，即使有也表现轻微，一般慢走时看不出明显的跛行，但在奔跑或疲劳时会表现出跛行。发病时间长了患关节附近的肌肉渐渐萎缩。X光片可见关节软骨面明显磨损，关节面有增生样病变，关节间隙变窄或正常。

3 治疗

3.1 美洛昔康内服

口服美洛昔康片（上海勃林格殷格翰药业有限公司生产，商品名莫比可，规格：7.5 mg/片）,按0.15 mg/kg口服，2次/d，30 d为一疗程。

3.2 电针

根据发病关节的不同，选取相应的穴位。肩关节选取肩井、肩外髃、抢风等穴位；肘关节选取肘俞、郗上、前三里等穴位；腕关节选取内关、外关等穴位；髋关节选取百会、环跳等穴位；膝关节选取膝上、膝下、后三里等穴位；跗关节选取阳辅、解溪、后跟等穴位。

操作方法：将患犬妥善保定，根据不同的发病关节选好两个穴位后剪毛消毒，将0.33 mm×40 mm一次性不锈钢毫针刺入穴位，捻转进针达到该穴位所要求的深度后，继续用捻转提插等手法行针，当出现针感反应后，将G6805-Ⅱ 型电针仪导线的正负极分别接在刺入两个穴位的毫针的针柄上，然后打开电源开关，调整电针机的输出频率和电流的旋钮，一定要注意，旋钮要由小到大慢慢调节，切忌突然开大，让患犬逐渐适应，以患犬穴位处附近肌肉出现有节奏的抖动的最大耐受量为准。每次电针治疗30 min，在此期间每5 min调节一次电流输出和频率，防止患犬产生耐受性。电针要结束时也要注意，先把电针机的电流输出和频率开关慢慢调至零位，再关闭电源，除去导线夹，起针消毒。每天1次，30 d为一疗程。

12只患犬经采用上述方法治疗半个月后，患犬症状大为减轻，特别是急性病例更明显，跛行有不同程度的缓解，按压患关节部疼痛敏感较前减轻，不那么躲闪，关节不像治疗前那么温热肿胀，X光片可见关节软骨面有所恢复。治疗一个月后，关节疼痛及肿胀消失，奔跑时也未见跛行，行走正常，X光片检查显示关节间隙恢复,关节面增生消失，痊愈。

4 讨论

宠物犬退行性关节病是一种多发于老龄犬，以关节退行性变化为主的常见疾病，是导致老龄犬关节功能障碍甚至致残的主要疾病之一，对宠物犬的健康与福利造成了严重损害，因此在本病发病的早中期及时治疗非常必要。

美洛昔康是具有抑制炎性反应、缓解疼痛功能的非甾体类药物，能够选择性抑制环氧酶的活性，具有良好的抗炎止痛作用，且毒副作用较小，具有一定安全性，常用于急慢性疼痛性疾病的治疗，目前临床上广泛用于骨关节炎的抗炎、镇痛治疗，有较好的疗效，不仅能够消除疼痛，而且能缓解四肢僵直及炎症等。

电针是祖国兽医学的传统疗法，针对本病因气血亏虚、经络痹阻引起的疼痛疗效确切。治疗中所选取的穴位位于关节病变部位附近，直达病所，标本兼治。通过电针能够使关节附近肌肉放松，解除关节周围软组织痉挛，改善肌肉状态，消除或减轻其对发病关节周围血管、神经的牵拉，进而达到减轻宠物犬退行性关节病张力性疼痛的目的。

临床实践证明，美洛昔康联合针灸治疗宠物犬退行性关节病疗效确切，且不良反应小，安全性高，值得临床推广应用。