留置针联合微调输液器在缩宫素引产中的应用

天津市水阁医院 （天津 300122）

内容提要： 目的：分析留置针与微调输液器联合运用于缩宫素引产中的应用价值。方法：选取2017年4月～2019年4月本院接收的需要进行宫缩引产的104例产妇作为研究对象，将其按照奇偶顺序平均分为对照组和观察组，对照组产妇52例采用一般输液器进行输液，观察组产妇52例采用留置针与微调输液器联合进行输液，观察两组产妇引产过程中的输液意外情况以及出现规律宫缩的时间。结果：观察组产妇在引产过程中没有出现输液意外情况发生，对照组产妇在引产过程中有3例发生针头脱落、3例发生针头堵塞、8例发生液体外渗，总输液意外情况发生率为26.92%（14/52），两组之间差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组产妇出现规律宫缩时间为（2.48±0.61）h，明显低于对照组产妇的（3.23±0.64）h，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于需要进行宫缩素引产的产妇联合应用留置针与微调输液器，有助于防止输液意外情况发生，缩短规律宫缩出现时间，更有助于控制缩宫素的滴数。

在产妇依靠自身力量顺产出现困难的情况下，临床主要采用宫缩素引产的方式。在对产妇进行引产的过程中，需要助产人员对产妇的宫缩情况进行密切观察，包括宫缩的频率、强度以及胎心的变化等，除此之外助产人员还应该对产妇的各项生命体征进行密切观察[1]。如果发现意外情况应该及时采取积极有效的处理措施。通常来说引产时间一般为8h左右，如果一次引产不成功可以在第二天继续进行引产，但是一般连续引产不超过3次[2]。这就要求在引产过程中应该尽快引导产妇出现规律宫缩，并且保障宫缩素在输注的过程中均匀通畅，不出现针头脱落以及堵塞等意外情况[3]。相关研究表明留置针与微调输液器联合运用有助于提高缩宫素引产的效果[4]。基于此，本文选取本院接收的需要进行宫缩素引产的产妇作为研究对象，对留置针与微调输液器联合应用的临床效果进行研究。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取本院2017年4月～2019年4月接收的需要进行宫缩引产的104例产妇作为研究对象，将其按照奇偶顺序平均分为对照组和观察组。对照组产妇52例，年龄23～39岁，平均（29.14±3.54）岁，孕周36～40周，平均（38.46±1.42）周；观察组产妇52例，年龄23～40岁，平均（29.43±3.65）岁，孕周36～41周，平均（38.52±1.44）周。两组产妇的一般资料差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组产妇采用一般输液器进行输液，观察组产妇采用留置针与微调输液器联合进行输液。助产人员首先应该具备专业的产科知识，能够熟练掌握缩宫引产的具体流程以及缩宫素的正确使用方法，此外助产人员还应该接受过专业的静脉留置针穿刺技术专业培训。在对产妇应用静脉留置针前应该首先向产妇全面介绍其应用价值，并且取得产妇的同意。然后选择产妇较为顺直、柔软且具有弹性的静脉进行穿刺，通常来说上肢背面静脉以及桡侧面静脉都是较好的选择，在穿刺时还应该基于产妇情况选择合适的留置针型号，通常选择18号。在穿刺之后，应该采用透明敷料将其有效固定，并标注上穿刺的时间。在产妇没有出现红肿疼痛的情况下通常留置针可以保持48～72h。

在缩宫素输注过程中，对照组产妇采用静脉滴注，应该本着滴速由慢到快的原则，初始滴速通常控制在4～8滴/min，然后根据产妇宫缩情况进行适量调整，调整时间不能过于频繁，通常每15～30min调整一次，每次调整增加约4～8滴较为合适。但是应该控制最大滴速不能超过60滴/min。观察组产妇采用微调输液器来对输注速度进行有效调节，只需转动流量调节器便可以实现输注速度的准确调节。

1.3 观察指标

观察两组产妇引产过程中的输液意外情况以及出现规律宫缩的时间。

1.4 统计学分析

应用SPSS 19.0软件分析数据，采用百分比表示针头脱落、针头堵塞以及液体外渗发生率，采用χ2进行组间独立样本检验；采用±s表示出现规律宫缩的时间，采用t进行组间独立样本检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

表1. 两组产妇引产过程中的输液意外情况(n=52,n/%)

2.结果

2.1 两组产妇输液意外发生情况

观察组产妇在引产过程中没有出现输液意外情况发生，对照组产妇在引产过程中有3例发生针头脱落、3例发生针头堵塞、8例发生液体外渗，总输液意外情况发生率为26.92%（14/52），两组之间差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.1 两组产妇出现规律宫缩的时间对比

观察组产妇出现规律宫缩时间为（2.48±0.61）h，明显低于对照组产妇的（3.23±0.64）h，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

静脉留置针具有良好的韧性，基本上不会对血管形成强烈刺激，能够在产妇血管内停留较长时间，并且不影响产妇的正常活动，比如如厕以及进食等[5]。微调输液器操作简单方便，对操作人员没有较高的要求，通过转动流量调节器便可以实现输注速度的准确调节，有助于提高医疗的安全性。将留置针与微调输液器进行联合应用，既可以严格控制输注速度，又可以在长时间的输注过程中基本不影响产妇的正常活动，有助于放松产妇的紧张心理[6]。本文研究结果显示，观察组产妇在引产过程中的输液意外情况以及出现规律宫缩的时间方面均优于对照组产妇，差异有统计学意义（P＜0.05）。这表明对于需要进行宫缩素引产的产妇联合应用留置针与微调输液器，有助于防止输液意外情况发生，缩短规律宫缩出现时间。