米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产疗效及不良反应发生率观察

徐会芳，樊 钊

（山东省淄博市高青县妇幼保健院妇保科，山东 淄博 256300）

稽留流产发生与严重营养缺乏、全身感染、过量吸烟、免疫功能不全、内分泌功能紊乱、子宫内环境异常、染色体结构或数量异常有关，属于一种特殊的流产类型，又称之为过期流产，若干预不及时，可引发弥散性血管内凝血、子宫大出血、凝血功能障碍，甚至对患者生命安全造成威胁[1]。而为了控制病情恶化，在面对稽留流产时，采用不同药物治疗，如下文报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2017年7月15日～2018年7月15日期间选择100例稽留流产患者为试验对象，均采用数据库随机分组式，各50例。观察组平均年龄（26.35±2.49）岁，平均停经时间（12.95±2.34）周，平均孕次（2.44±1.98）次，平均产次（1.72±0.34）次。对照组平均年龄（26.49±2.57）岁，平均停经时间（12.26±2.51）周，平均孕次（2.23±1.74）次，平均产次（1.56±0.22）次。两组资料不具备统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用米非司酮（深圳市资福药业有限公司；国药准字H20055518）治疗，每日一次，每次在空腹时口服50 mg，连续治疗三天。

观察组采用米非司酮配伍米索前列醇治疗，米非司酮治疗方式与对照组相同，米索前列腺（华润紫竹药业有限公司；国药准字H20000668）治疗方式：在治疗的第三天清晨开始口服0.6 mg米索前列腺，连续治疗三天。

1.3 观察指标

对比两组完全流产率、不良反应、阴道停止出血时间、出血量。

完全流产[2]：无需清宫，经B超检查宫腔内无残留物，阴道流血少，妊娠物完全排出。

1.4 统计学处理

选择SPSS 21.0软件统计学处理，当对比值存在统计差异，用P＜0.05代替。

2 结 果

观察组整体恢复效果优于对照组（P＜0.05）。如表1所示。

3 讨 论

稽留流产发病机制尚未明确，但部分学者认为与各种感染、社会环境卫生因素、染色体异常、孕酮分泌不足、母体免疫平衡失调有关，目前可通过负压吸宫术、清宫术、期待治疗、药物治疗，相比之下，药物治疗创伤性更小，安全性更高，值得推广。米非司酮属于一种孕酮受体竞争性拮抗剂，能够增加子宫对前列腺素的敏感性，促进宫颈成熟，降低黄体生成素水平，促使黄体溶解，有效释放内源性前列腺素，促使蜕膜组织和绒毛组织坏死、变性、水肿。配合米索前列醇治疗，更利于提高治疗安全性，及时控制妊娠分娩，主要是因为米索前列醇属于前列腺素E类似物，作为协同治疗药，能够促使孕囊排出，加速宫颈软化成熟和扩张，促使宫颈结缔组织中胶原纤维溶解[3]。

总而言之，米非司酮配伍米索前列醇治疗能够加速妊娠物的脱落，收缩子宫肌，软化宫颈，用于稽留流产患者中效果显著。