张 娜
(蚌埠市第三人民医院儿科,安徽 蚌埠 233000)
手足口病为小儿常见病,多由肠道病毒及柯萨奇病毒A16型感染所导致。发病初期,患儿可见低热、手足部位疱疹等症状。随病程的延长,部分患儿可自愈,但如病情加重,极易诱发脑炎和肺水肿等疾病,危及患儿的健康。有研究指出,将综合性护理干预联合健康教育应用到患儿的护理中,可有效促进病情康复。本文于本院2016年12月至2017年12月收治的手足口病患儿中,随机选取84例作为样本,观察了不同护理方法的应用效果:
1.1 一般资料 选择2016年12月至2017年12月收治的手足口病患儿84例,随机分为2组。各42例,观察组性别:男/女=22/20,年龄(4.27±2.10)岁,病程(3.10±0.14)d。对照组性别:男/女=23/19,年龄(4.34±2.18)岁,病程(3.08±0.11)d。两组患儿具有可比性(p>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法 所有患儿均给予利巴韦林联合喜炎平治疗(1)利巴韦林:10mg/kg qd,连用 1w。(2)喜炎平注射液:5~10mg/kg qd,连用1w。此外,还可给予患儿人体免疫丙种球蛋白(1g/kg qd)治疗,增强患儿的机体免疫力,促进病情康复。
1.2.2 护理方法 对照组予以常规护理,以给药、观察及预防不良反应为主。观察组实施综合性护理干预以及健康教育,加强对患儿的护理。综合性护理干预方法包括给药、观察及预防不良反应、心理护理、皮肤护理、口腔护理、饮食护理等,健康教育则需重点针对患儿家长所展开。实施上述护理措施的目的在于缓解患儿的负面情绪、减少感染、提高机体免疫力、提高家长的家庭护理能力。
1.3 统计学方法 采用SPSS 20.0软件处理数据,计数采用x2检验,以(%)表示。计量资料采用t检验,以(均数±标准差)表示。p<0.05代表数据差异有统计学意义。
2.1 治疗时间对比。见表1
表1 治疗时间对比
2.2 治疗与护理效果对比。见表2
表2 治疗与护理效果对比
手足口病患儿多伴有严重的抵触情绪,且伴有口腔溃疡及皮损等症状,对心理护理、皮肤及口腔护理的要求较高[1]。常规护理方法难以满足患儿的以上需求,因此疗程往往较长,护理效果欠佳[2]。本文研究发现,采用常规方法护理时,患儿疱疹消失时间、溃疡消失时间、住院时间较长。患儿有效率、家长满意度有待提升。
综合性护理干预为系统的、全面的护理干预模式,将其应用到手足口病患儿的护理中,能够更大程度的满足患儿的需求。在此基础上加强对患儿家长的健康教育,则可有效提高其家庭护理能力,对患儿病情的康复可起到较大的推动作用[3]。综合性护理干预及健康教育在手足口病患儿护理中的应用方法与优势如下(1)综合性护理干预:护理人员应于患儿入院后,根据其体重遵医嘱给予患儿相应的药物治疗疾病,并加强对不良反应的预防,提高疾病治疗的安全性[4]。针对伴有哭闹行为及抵触情绪的患儿,护理人员可通过陪伴其做游戏、为患儿讲故事、抚触等方式获取患儿的信任,减轻其负面情绪[5]。手足口病患儿出现疱疹后,护理人员可采用开喉剑喷雾喷至疱疹部位,或予以干扰素雾化,促进疱疹愈合。另外,患儿的皮肤同样应保持干燥,不得使用沐浴露或肥皂等刺激性洗液,以免导致病情加重,增加患儿的痛苦。为提高患儿的机体免疫力,护理人员应嘱家长给予其高维生素、高蛋白质类食物食用,改善其营养状况。(2)健康教育:家长对小儿手足口病的相关知识缺乏了解,是导致患儿发病率高、病情加重的主要原因之一。护理人员需通过口头宣教、播放视频的方式,使家长了解小儿手足口病的发病机制、预防方法以及家庭护理方法,提高家长的家庭护理水平,达到降低复发率、改善患儿预后、提高患儿机体健康水平的目的。本文研究发现,实施以上护理措施后,本组患儿疱疹消失时间(3.10±0.17)d、溃疡消失时间(3.51±0.46)d、住院时间(4.80±0.90)d。与采用常规方法护理相比,疗程更短,优势显著。进一步观察发现,本组患儿治疗有效率97.62%、家长满意度(95.57±1.68)分。与采用常规方法护理相比,同样具有明显的优势(P<0.05)。
综上所述,将综合性护理干预应用到手足口病患儿的护理中,联合加强对家长的健康教育,能够有效缩短患儿的症状消失时间,缩短疗程及住院时间,提高患儿家长的满意度。