全程护理模式的应用对胃癌患者疼痛的影响评价

张 欢

（中国科学技术大学附属第一医院西区（安徽省肿瘤医院），安徽 合肥 230001）

胃癌为临床常见的消化系统恶性肿瘤，患者症状以上腹部疼痛、食欲减退为主。行胃大部分切除术治疗，可在一定程度上抑制病情进展，但患者治疗期间仍伴有疼痛，痛苦较大，生活质量较低。有研究指出，将全程护理模式应用到胃癌患者的护理中，可有效缓解疼痛[1]。本文于本院2016年6月至2017年6月收治的胃癌患者中，随机选取78例作为样本，阐述了全程护理模式的应用方法，并观察了应用效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院于2016年6月至2017年6月收治的胃癌患者78例作为样本，将患者随机分为2组，每组各39例。观察组性别：男/女=28/11，年龄（57.01±13.62）岁。对照组性别：男/女=27/12，年龄（57.22±13.59）岁。两组患者具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组予以常规院内护理，患者出院后，护理人员需常规随访。观察组实施全程护理模式，护理方法如下（1）入院时护理：患者入院时，护理人员应加强对患者的疼痛教育，告知患者疼痛的原因、疼痛的危害，告知患者疼痛的缓解方法，提高患者的健康知识掌握水平。（2）住院中的护理：患者住院过程中，护理人员可根据其疼痛程度予以干预。针对疼痛较轻者，可嘱其通过听音乐的方式缓解疼痛，针对疼痛严重者，应予以镇痛类药物止痛。部分胃癌患者对镇痛类药物的依赖性问题存在顾虑，护理人员应使患者认识到，镇痛药物的应用几乎无依赖性，以提高患者用药的依从性。（3）出院后的护理：当患者出院后，护理人员应详细记录患者的性别、姓名、联系方式、病情，以便随访。患者出院7d内，护理人员应通过打电话的方式随访，询问患者疼痛程度，询问患者目前所采取的镇痛方法。当患者出院1m左右，护理人员应予以家庭访视，了解患者当前的心理状态以及病情，针对负面情绪严重者，可予以心理疏导，以免加重疼痛。患者饮食应以流质食物为主，不得食用辛辣、刺激的食物，不得食用坚硬的食物，从而以减轻疼痛。此外，护理人员同样应耐心回答患者关于镇痛方面的问题，并指导患者联合通过放松疗法、芳香疗法、音乐疗法以及用药的方式止痛，提高患者的生存质量。

1.3 统计学方法 采用SPSS 20.0处理数据，计数资料利用x2检验，以（%）表示。计量资料利用t检验，以（均数±标准差）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疼痛评分对比 观察组入院时疼痛（7.48±0.41）分，与对照组无显著差异（P＞0.05）。观察组患者住院中疼痛（3.14±0.11）分、出院后（3.02±0.57）分，与对照组差异显著（P＜0.05）。见表1

表1 疼痛评分对比

2.2 患者预后对比 观察组生活质量（88.95±3.74）分、满意度94.87%，与对照组差异显著（P＜0.05）。见表2

表2 患者预后对比

3 讨论

胃癌患者的疼痛来源有三，肿瘤侵犯压迫局部组织、放化疗不良反应及手术创伤、各类合并症的发生，均为诱发疼痛的主要原因[2]。全程护理模式为新型的临床护理模式，与常规护理模式相比，对院外护理的重视程度更高[3]。除常规随访外，当患者出院后，护理人员同样应通过家庭访视的途径，持续性的对患者进行护理干预[4]。采用该模式对胃癌患者进行护理，可使患者正确面对疼痛，积极利用多种手段进行自我干预，依从用药，依从控制饮食，主动调整自身的心理状态，使疼痛得以减轻[5]。本文研究发现，实施全程护理模式后，本组患者入院时疼痛（7.48±0.41）分、1年死亡率5.13%，与接受常规护理者相比，无显著差异（P＞0.05）。进一步观察发现，本组患者住院中疼痛（3.14±0.11）分、出院后（3.02±0.57）分、生活质量（88.95±3.74）分、满意度94.87%，与接受常规护理者相比，患者疼痛程度更轻，生活质量更高，优势显著（P＜0.05）。上述各项数据，证实了全程护理模式的应用价值。

综上所述，实施全程护理模式，有助于减轻胃癌患者的疼痛，提高患者的生存质量。临床应于胃癌患者入院时，及时对其疼痛程度进行评估，并于患者出院后积极随访，持续性的予以干预，在控制饮食的基础上，联合利用放松疗法、芳香疗法、音乐疗法以及用药等方式缓解疼痛，使患者的生存质量得以提升。