全程护理干预在危重患者抢救中的应用效果

周灵灵

（中国科学技术大学附属第一医院（安徽省肿瘤医院），安徽 合肥 230001）

危重症患者指的是病情复杂、紧张快、对患者生命造成威胁的疾病，是急诊科常见的患者。由于患者病情危重，患者及其家属均存在高度紧张状态，非常容易出现医患纠纷，对患者的抢救和治疗造成不利影响[1]。因此，在急诊危重患者抢救过程中实施有效的护理措施，不仅可以顺利开展抢救工作，减少护理工作中不良事件的发生，也可以有效的提升医院的形象，减少护患或医患纠纷的发生[2]。本文观察分析了全程护理干预措施在危重症患者抢救中的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院2017年1月至2019年6月我院急诊科收治的危重症患者120例按照随机数字表法分为相同例数的两组：干预组和对照组，每组各有60例患者。其中，干预组男37例，女23例，年龄12～84岁，平均年龄（51.02±9.34）岁。对照组男 35例，女 25例，年龄 13～82岁，平均年龄（51.11±9.26）岁。两组患者的基本资料之间无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组实施常规护理模式，包括做好急救准备、快速分诊、配合医师做好抢救工作等。干预组实施全程护理干预措施，具体措施包括（1）加强与院前急救的联系。护理人员积极与院前急救人员联系，了解患者的情况和初步诊断，初步准备抢救药品、人员和器械。（2）快速准确分诊。患者到达医院后，由资历丰富的护理人员担任分诊工作，以便快速准确的分诊，减少分诊时间及误诊率。（3）快速抢救护理。按照操作流程和规范，积极的配合医师进行抢救工作，快速吸氧、建立静脉通道、心电监护、采集实验室样本等。密切监测患者病情，出现异常时，立即报告医师进行处理[3]。（4）全程心理干预。由于患者病情急重，意识清醒的患者多存在紧张、焦虑、恐惧等负面情绪，部分可以导致呼吸、循环系统异常，对于病情及治疗均产生不利影响[4]。护理人员应及时疏导意识清醒患者的负面情绪，帮助其建立稳定的心态，深呼吸，平复激动的心情，积极配合治疗和护理，以取得满意的抢救效果。患者家属也存在急躁、焦虑的心态，有时难以理解采取的治疗措施，甚至导致护患纠纷或是医患纠纷的发生，也影响了患者的抢救。护理人员耐心向患者家属讲解患者病情及治疗措施，取得他们的理解和支持。（5）强化安全护理。危重症患者由于意识障碍或行动不便，容易发生跌倒、坠床等不安全事件。护理人员要加强对患者的安全护理，根据患者病情做好护理级别标记，加用床栏或是适当约束患者四肢，防止不安全事件的发生。（6）全程陪同。护理人员全程陪同患者，耐心、细致为患者提供优质的护理服务，减轻患者家属的陌生、紧张感，使患者感受到来自院方的关怀和体贴。护送患者至专科病房，做好交接工作。

1.3 观察指标 （1）抢救成功率。患者在急诊科经过抢救后，安全转运至相关专科科室治疗。（2）不良事件发生率。主要包括误吸、用药错误、跌倒及坠床等。（3）患者家属护理满意度。在患者转运至病房后，采用我院自制的满意度调查表进行无记名调查，主要分为满意、合格与不满意3个等级。

1.4 统计学处理 采用统计学软件SPSS19.0软件中的x2检验、t检验对本研究得到的计数与计量资料进行比较分析，检验水准采用0.05。

2 结果

2.1 两组抢救成功率比较 干预组抢救成功率为95.00%（57/60），明显高于对照组的80.00%（48/60），差异有显著性（P＜0.05）。

2.2 两组不良事件发生率比较 干预组不良事件发生率明显低于对照组（8.335 VS 25.00%），差异有显著性（P＜0.05）。见表 1

表1 两组不良事件发生率比较[例（%）]

2.2 两组患者家属护理满意度比较 干预组患者家属的护理满意度明显高于对照组（95.00%VS 81.67%），差异有显著性（P＜0.05）。见表 2

表2 两组患者家属护理满意度比较（n，%）

3 讨论

及时、有效的抢救危重症患者是改善患者预后、挽救其生命重要的措施，也需要相应的护理措施来减少抢救时间、与医师积极的配合，以减少不良事件的发生，有效提高抢救成功率。常规的急诊护理措施是按照护理规范进行操作，全面性较差，也无法有效的减少护理工作中的风险，也无法估计到患者及其家属的心理护理，因此，护理效果欠佳[5]。全程护理是一种新型的护理模式，可以应用于危重症患者的急诊抢救工作中，不仅需要做好常规的护理工作，还积极的避免护理过程中的不安全事件，对患者及其家属进行相应的心理疏导和安慰，从而可以使得抢救得以顺利进行，抢救成功率显著提高[6]。本次研究结果显示，与对照组比较，干预组抢救成功率明显升高，不良事件发生率明显降低；提示全程护理干预措施在危重症患者抢救中可以取得满意的效果。本次研究结果还显示，干预组患者家属护理满意度显著提高，说明通过提高抢救成功率，降低不良事件发生率，护患关系明显改善。综上所述，全程护理干预措施可以显著提高危重症患者的抢救成功率，降低不良事件的发生，从而有效提高患者家属护理满意度，具有大力推广价值。