护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者护理满意度与心理状态的影响

呼渭华，林萌

陕西航天医院，陕西 西安 710025

临床胆道外科手术中腹腔镜胆囊切除术应用较为广泛，属微创手术一种，术后恢复快，住院时间较短，患者经济负担轻。但患者极易出现负面情绪、疼痛及并发症等，因而需给予有效护理措施，有利于疾病预后[1]。本文对腹腔镜胆囊切除术患者实施护理干预，分析其应用价值，具体如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 在我院接受腹腔镜胆囊手术患者中选取170例，入选时间为2018年1月～2019年12月，随机分为两组，各85例，其中对照组男42例，女43例，年龄21～56岁，平均（39.6±8.1）岁；观察组男45例，女40例，年龄21～58岁，平均（40.2±8.4）岁。对比两组患者的一般资料，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组采用常规护理方法，包括术前情况的评估，术前禁食水时间、术后饮食指导等。

观察组在其基础上加施护理干预，包括（1）健康宣教：护理人员在入院后为患者做健康宣教，发放给患者宣传册，让其了解自身疾病，护理工作开展时可积极配合。责任护士术前应主动与患者交流，倾听患者心声，了解患者想法，将该手术各项优势、流程告知患者，将手术和麻醉医师介绍给患者，将术中需注意事项告知患者，向其讲解既往成功案例，使其建立信心。（2）干预心理：患者入院开始，护理人员应着重关注其心理状态，与之创建良好护患关系，观察其心理改变，提升患者信任医护人员程度，分析患者心理变化，找到内心产生问题源头，并对症解决，患者情绪一旦出现焦虑，及时开展疏导，让其客服自身不良情绪，心理保持最佳状态面对疾病后续治疗。（3）干预疼痛：术后患者疼痛剧烈，因而护理时需重视疼痛干预。疼痛若较轻，可经动作抚慰、语言讲解等方式给予患者安慰，也可选择转移注意力的方式。疼痛若较为剧烈，可遵医嘱使用镇痛药物，减轻患者疼痛，患者情绪保持稳定，有利于术后护理和治疗的开展，可使治疗效果提升[2]。（4）并发症护理：术后密切观察患者生命体征、腹部症状及伤口敷料等情况，如术后6h患者血压平稳可取半卧位，若患者病情平稳，可鼓励患者早期下床活动，可促进胃肠蠕动，加强伤口愈合，有利于肠功能的恢复，防止肠粘连，减少肺部并发症及深静脉血栓的形成[3]。

1.3 观察指标 （1）以SAS（焦虑自评表）、SDS（抑郁自评表）评分评估干预前后，两组患者焦虑、抑郁情况，不良情绪越严重，分值则越高。

（2）以我院自制问卷为依据，对两组满意度进行统计，100分满，分数越高，满意度越高[3]。

1.4 统计学处理 以软件SPSS19.0对数据展开分析，以（Mean±SD）、（%）分别表示计量、计数，行t、χ2检验，P＜0.05统计学成立。

2 结果

2.1 心理状态 两组SAS、SDS评分在治疗后对比，统计学存在意义（P＜0.05）。见表1.

表1 心理状态分析（Mean±SD）

2.2 满意度 两组满意度对比，统计学存在意义（P＜0.05）。见表2.

表2 满意度分析 （例，%）

3 讨论

胆道系统的疾病均存在复杂的病情，若延误治疗极易阻碍胆汁，威胁患者的生命安全。临床常以腹腔镜胆囊切除术对上述疾病进行治疗，该手术存在较大的难度，一旦出现问题，则可引发感染。因而需给予有效的护理干预措施，有助于治疗效果的提升，还可使治疗的依从性提升。常规护理措施缺少针对性、全面性，不利于恢复机体的功能。在常规护理基础上给予护理干预措施，可舒缓患者不良心理，让患者更多的了解自身疾病，提升依从性，提高治疗效果，减少并发症的发生[4]。

综上所述，将护理干预给予腹腔镜胆囊切除术的患者，效果确切，可缓解患者心理不良的情绪，提升满意度，值得应用。