胺碘酮在冠心病合并快速心律失常急诊治疗中的临床疗效

张文革

山西省晋中市榆次区中医院，山西 晋中 030600

冠心病是常见的心血管疾病之一，患病群体以老年人为主。冠心病的发生率和死亡率也在逐年上升，严重影响到生命健康。引起冠心病的原因有很多，包括生活方式、高血压、高脂血症等。目前，临床上无根治冠心病的药物，只能预防和对症治疗，延长患者的生命周期[1]。快速心律失常是老年冠心病的常见症状之一，分为室性以及室上性，出现的原因可能是心肌缺血，血液流动受阻以及传导异常所致。病情危急，可在短时间内迅速恶化，严重者可出现晕厥、休克甚至心源性猝死等等，严重威胁到患者的生命安全。冠心病合并快速心律失常的患者需要及时地进行治疗，急诊及时地合理用药非常重要。相关研究表明，运用胺碘酮治疗冠心病合并快速心律失常取得了较好的疗效。特此，笔者选取50例患者作为本次研究对象，对此进行探讨。具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院在2018年9月至2019年7月期间收治的冠心病合并快速心律失常的患者总计50例，分为研究组和对照组，各25例。其中对照组男13例，女12例，年龄为57-79岁，平均年龄（71.4±3.2）岁；研究组男14例，女11例，年龄为59-80岁，平均年龄（71.8±3.5）岁。两组患者的年龄、性别一般资料有可比性（P＜0.05），病人与家属均知情同意本研究，并经过医院伦理委员会批准。

1.2 方法 所有患者收治入院后先进行心电监护，完善血液检查，进行常规治疗，给予吸氧、β阻滞药、钙拮抗剂、阿托伐他汀等治疗[2]。对照组患者在此基础上采取利多卡因治疗，50mg利多卡因加入250ml的20%的葡萄糖溶液静脉滴注。研究组采取胺碘酮治疗，将150mg胺碘酮溶于20ml生理盐水中，采用微量泵的方式以0.5mg/min的速度静脉泵入。用药后根据患者的病情来更改用量，用药过程中密切观察患者的心电图变化、血压、血氧饱和度等体征。

1.3 观察指标 患者的临床疗效评价如下：显效：心律失常明显得到改善，心电图基本正常，患者的临床症状消失。有效：心律失常发作次数减少，临床症状有所改善。无效：心律失常并未得到有效地控制，心电图仍有明显心律失常，患者症状无改善甚至加剧。（总有效率=显效率+有效率）。

2 结果

2.1 治疗有效率对比 研究组的治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05）。具体结果见表1。

表1 两组患者的临床疗效对比（例，%）

2.2 不良反应发生率对比 比较两组患者的不良反应的发生情况，研究组不良反应的发生率为8.0%（2/25），血压下降1例，恶心呕吐1例。对照组不良反应的发生率为16.0%（4/25），血压下降2例，恶心呕吐2例。研究组发生率明显低于对照组（P＜0.05）

3 讨论

冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）简称冠心病，冠心病是因冠状动脉狭窄所致心肌缺血而引起的，也被称为缺血性心脏病（IHD），老年患者是冠心病的主体。胺碘酮也是抗心律失常药物的一种，不直接作用于离子通道，而是阻滞α和β肾上腺素受体，降低窦房结的自律性，延长心肌细胞的不应期时间，减少激动折返的发生，从而降低心律失常的发生[3]。同时，胺碘酮还有扩张血管的功能。对于冠心病患者来说，能够在一定程度上扩张冠状动脉，增加血液的循环，保护左心室的心肌细胞。相比较常规的抗心律失常药物，运用于老年冠心病伴心律失常的患者治疗中，疗效更好，不良反应明显也较少。

综上所述，胺碘酮在冠心病合并快速心律失常急诊治疗中能够有效的控制症状，值得临推广。