肖云
南京市栖霞区医院,江苏 南京 210046
女性在妊娠期间,为了能够促进女性子宫处于正常位置,其盆底肌肉、韧带和筋膜均存在不同程度的松弛,故此,产妇在阴道分娩过程中易形成损伤,进而引起盆底功能障碍。一般来说,产后6周作为产后盆底功能恢复十分重要的时期,在该阶段中,若治疗不及时,易对盆底功能的恢复造成影响[1]。本研究通过分析产后康复治疗干预的优势,并对其效果进行探讨,详情见下文描述。
1.1 基线资料 将分娩产妇列为本次研究对象,共收治200例,收治年限在2016年度至2018年度间,随机方式分为观察组共100例、对照组100例。
纳入标准:产妇和家属均签署知情同意书。排除标准:伴有其他恶性病变。
观察组,年龄20岁-39岁,平均年龄29.66±1.24岁。
对照组,年龄21岁-39岁,平均年龄30.21±1.82岁。
2组一般资料比较的统计学结果(P>0.05),提示具有可比性。
1.2 方法 对照组实施常规治疗。
加强产妇的生活指导,并对身体康复情况进行密切观察,并给予其对症治疗以及针对性护理[2]。
观察组实施产后康复治疗干预。
穴位按摩:告知产妇在进行按摩前需将膀胱排空,并指导产妇保持屈膝左侧卧位,告知其身体呈放松状态,使其能够保持均匀、自然呼吸。医生应选择会阴穴等,并采用双手食指对准穴位,并遵循从轻到重的原则,并保证力度适宜、直至其有无局部酸胀感和明显疼痛感,每日1次-2次,每个穴位按摩100次,中间间隔时间为5秒钟,直至按摩至结束,干预时间在2个月。②盆底电刺激治疗:采用盆底电刺激治疗,治疗参数设置:脉宽在30-720us、点击参数10-80Hz,以产妇无盆底肌肉跳动、肌肉强烈收缩、无疼痛感为准。每周治疗1次-2次,每次治疗时间在15分钟,治疗1个月-2个月为治疗原则,同时与产妇的盆底肌力检查结果进行结合,指导其进行阴道放松、收缩训练、阴道持续收缩锻炼[3]。
1.3 观察指标 观察组、对照组各项指标进行比较,指标包含:压力性尿失禁、腰骶部疼痛、盆腔脏器脱垂情况、临床指标。
1.4 统计学方法 采用SPSS20.0软件对本次研究数据进行统计分析,其中计量资料用(±)表示、采用T检验;计数资料用(%)表示,采用卡方检验,将P<0.05作为检验标准,表示存在统计学意义。
2.1 对比2组各项指标 观察组分娩产妇压力性尿失禁率、腰骶部疼痛、盆腔脏器脱垂情况与对照组相比存在差异(P<0.05)。见表1:
表1:各项指标的对比(%)
2.2 比较两组治疗指标 观察组分娩产妇治疗后阴道收缩压(37.44±1.92)cmH20、阴道静息压(36.56±1.25)cmH20、阴道收缩持续(5.67±1.09)s均高于对照组,P<0.05。如表2:
表2:分析治疗指标
产后盆底肌肉强度降低现已受到临床广泛重视,其不仅易增加其尿失禁风险,同时对其产后性生活质量造成影响。而加强其术后康复训练十分重要。电刺激技术为临床新型技术,其能够广泛用于肌肉生物刺激治疗中,取得了满意的治疗效果。盆底电刺激治疗主要以将电极置入阴道内,其传统的不同强度的大小电流能够影响产妇的盆底肌肉和盆底神经,从而使盆底肌肉弹性增加,使其盆底肌收缩强度得以增强。女性盆腔功能障碍主要以尿失禁作为临床表现,当女性一旦出现盆腔功能降低时,易导致其出现腰骶部疼痛、盆腔脏器脱垂情况,对其正常的盆底功能造成影响[4]。
综上所述,产后康复治疗干预在产后盆底功能方面具有明显改善作用,且能够提高治疗效果,值得进一步推广。