耳内镜下鼓膜置管联合腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的临床效果分析

陈伟砂

长春市双阳区医院，吉林 长春 130600

分泌性中耳炎作为一种耳鼻喉科在临床上比较常见的疾病，有着很高的发病率。而由于儿童的身体发育尚未完全，其自身的抵抗力较弱，这就导致儿童的发病率要远远高于成人。并且，因为儿童的年龄原因，他们难以对家属准确的描述疾病，这就很容易出现延误治疗的情况，不仅会给患儿带来极大的痛苦，还会提高对患儿的治疗难度，使患者出现永久性听力下降的严重后果[1]。因此，本文选取我院收治的72例分泌性中耳炎患儿进行此次研究，旨在探讨分析对儿童分泌性中耳炎患儿采用耳内镜下鼓膜置管联合腺样体切除术进行治疗的临床应用效果。现结果如下所示。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取本院收治的72例分泌性中耳炎患儿进行此次研究，时间为2017年1月到2018年6月。按照数字表法对全部患儿进行平均分组，其中接受单纯耳内镜下鼓膜置管治疗的36例患儿作为对照组，实施耳内镜下鼓膜置管联合腺样体切除术治疗的36例患儿作为观察组。全部患者中的男性39例，女33例，年龄区间为3岁到8岁，平均年龄为2.8（s=1.3）岁。两组患儿的基线资料无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 全部患儿均接受耳内镜下鼓膜置管治疗，具体流程为：先为患儿气管插管，并开展静脉符合麻醉，在患儿进入麻醉状态后，将耳内窥镜置于患儿鼓膜前下象限，观察患儿的病灶情况，然后实施下鼓膜置管术治疗。对观察组患儿则是在这个基础上，开展腺样体切除术，具体流程为：将细导管经患儿鼻腔导入后由口腔导出，使患儿的鼻咽部位能够充分暴露。然后，利用鼻内镜对患儿的腺样体组织进行观察，然后进行腺样体切除术。需要注意的是，要注意保护患儿的圆枕以及双侧咽口，而且切除的深度需要注意与咽后壁平行[2]。

1.3 观察指标 在两组患儿经过治疗后，评价对患儿的治疗效果，分为显效（患儿的听力恢复正常，积液、耳鸣、耳闷等症状完全消失，）、有效（患儿的听力明显改善，积液明显降低，耳鸣、耳闷等症状部分改善）以及无效（患儿的听力以及临床症状均未见改善）。

1.4 统计学分析 通过SPSS22.0统计学软件开展分析，百分比（%）表示计数资料，通过卡方检验进行分析。P＜0.05代表有明显差异。

2 结果

观察组患儿的治疗效果明显优于对照组患儿，（P＜0.05）。详情如表1所示。

表1 对比两组患者的治疗效果[n/(%)]

3 讨论

针对儿童分泌性中耳炎在临床上有着两种治疗方式，分别是手术治疗以及非手术治疗。然而，非手术治疗无法尽快的接触患儿的咽鼓管咽口的机械压迫，短期疗效不是很好。但是，传统的鼓膜切开置管治疗术，虽然能够取得较好的短期疗效，但是定位困难，很容易对患儿的骨膜、外耳道以及鼓室等造成损伤，严重者还会出现骨膜穿孔或者是外耳道壁破裂等问题，有着很大的治疗效果[3]。

所以，随着现代医疗技术的发展，在耳内镜下开展鼓膜置管术治疗，有着好的治疗效果，因为该术式有着更为清晰的手术视野，能够更好的定位患儿的病灶，减少对患儿的创伤。同时，联合腺样体切除术，还可以很好的帮助患儿解除咽鼓管咽口的机械压迫，避免细菌或者衣原体的滋生，提高对患儿的治疗效果。本次研究结果表明：观察组患儿的治疗效果明显优于对照组患儿，（P＜0.05）。

综上所述，对儿童分泌性中耳炎患儿采用耳内镜下鼓膜置管联合腺样体切除术进行治疗能够取得令人满意的效果，具有临床推广价值。