左氧氟沙星联合头孢替安对生殖道感染的疗效

刘丽

(永城市妇幼保健院 妇产科，河南 商丘 476600)

生殖道感染由于多种病毒性微生物侵入生殖道或经生殖道感染的一类常见疾病。该病传播途径有两大类，即内源性感染和外源性感染。内源性感染主要是由于长期服用大量抗生类药物，导致阴道内环境失衡所致[1]。外源性感染是由不良的卫生习惯和不科学的医学检查、手术所致。临床多采取抗生素治疗，而抗生素的应用有利有弊，既可以减少感染，但又可能因为使用不当诱导病原菌产生耐药性[2]。本研究观察左氧氟沙星联合头孢替安治疗生殖道感染的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2017年6月至2019年6月永城市妇幼保健院收治的70例生殖道感染患者，按照随机数表法分为对照组和观察组，各35例。对照组：男20例，女15例；年龄21～45岁，平均(30.05±5.08)岁。观察组：男18例，女17例；年龄22～42岁，平均(30.23±5.10)岁。两组患者年龄、性别比较，差异无统计学意义(均P>0.05)。患者自愿参与本研究并签署知情同意书。本研究经永城市妇幼保健院医学伦理委员会审批通过。

1.2 选取标准纳入标准：(1)经检查确诊为生殖道感染；(2)治疗前各项生命体征正常；(3)无其他感染疾病。排除标准：(1)对本研究所用药物过敏；(2)合并高血压、糖尿病；(3)中途退出。

1.3 治疗方法给予两组患者头孢替安(上海上药新亚药业有限公司，国药准字H20020399)治疗：1 g头孢替安加入250 mL质量浓度为50 g·L-1的葡萄糖注射液中，静脉滴注，每天2次，7 d为1个疗程。观察组在对照组基础上联合左氧氟沙星(陕西金裕制药股份有限公司，国药准字H20050310)治疗：将500 mg盐酸左氧氟沙星加入100 mL质量浓度为9 g·L-1的氯化钠注射液中，静脉滴注，每天1次，7 d为1个疗程。两组各治疗2个疗程。

1.4 观察指标(1)疗效。评价标准如下。治疗72 h后生命体征恢复正常，症状完全消失为痊愈；用药后生命体征逐渐恢复正常，症状大部分缓解为显效；用药后生命体征基本恢复正常，症状逐渐好转为有效；病情无明显变化或加重为无效。(2)体温恢复正常时间、白细胞和中性粒细胞计数。(3)不良反应发生情况。

2 结果

2.1 临床疗效两组治疗总有效率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

表1 两组患者疗效比较(n，%)

2.2 体温恢复正常时间、白细胞和中性粒细胞计数观察组体温恢复正常时间短于对照组，白细胞和中性粒计数均少于对照组，差异有统计学意义(均P<0.001)。见表2。

表2 两组患者体温恢复正常时间、白细胞和中性粒细胞计数比较

2.3 不良反应发生率两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表3。

表3 两组患者治疗后不良反应发生率比较(n，%)

3 讨论

生殖道感染是一种较常见的疾病，由于微生物入侵，导致生殖道感染或经生殖道感染的一类疾病，作为有菌腔道，一旦免疫力下降或感染，腔道内分泌物增多，内部平衡被打破，导致生殖道疾病的发生。因此，生殖道感染时选择一些抗生素，以抑制细菌滋生。常见的药物虽然抑制病原菌效果较好，但长期服用可能会导致病原菌耐药性增加[3]。随着医疗技术和设备的不断更新，如何在保证治疗安全的前提下，不断提高治愈率成为医院面临的主要问题[4]。

本研究结果显示，两组治疗总有效率，不良反应发生率无明显差异，观察组体温恢复正常时间短于对照组，白细胞和中性粒计数均少于对照组。由此可见，左氧氟沙星联合头孢替安治疗生殖道感染效果更显著。头孢替安为抗生素，抗菌谱广，对葡萄球菌、链球菌抗菌活性较高，临床多用于胆囊炎、肝脓肿及生殖道等软组织感染疾病的治疗。盐酸左氧氟沙星抑制细菌DNA的转录与复制，从而达到抑菌效果。本研究通过记录治疗后患者白细胞和中性粒细胞数值，推测盐酸左氧氟沙星联合头孢替安治疗生殖道感染更利于减轻感染症状。但值得注意的是，对患有生殖道感染的人群，应该注意卫生，勤换洗内衣，尽量不与他人公用洗浴用品，使用抗生素需遵医嘱，在医生指导下使用[5-6]。

综上所述，左氧氟沙星联合头孢替安治疗生殖道感染效果较好，可缩短患者体温恢复正常时间，减轻感染症状，且未增加不良反应。