临床血常规检测的影响因素及控制对策初探

罗志颖

（贵州省贵阳市公共卫生救治中心，贵州 贵阳 550002）

临床上，医生通过解读血常规化验结果，能够初步判断患者的病情，其中检测的主要项目有白细胞计数、红细胞计数、血小板计数。常常在进行血常规检测中，受采血方法、送检时间、采血部位、血液标本保存方法等因素的影响，使得血常规检测结果的准确性有所干扰[1]。实验选取82份血液样本进行血常规检测影响因素分析，旨在探讨有效的控制对策，保证血常规检测质量，从而使得临床医生准确判断患者的病情。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取82例血液样本进行分析，其中女性38例、男性44例，年龄分布范围26-59岁，平均（38.61±0.12）岁。所有患者均知情，并签署知情同意书。

1.2 方法 采用全自动血细胞计数分析仪进行血液分析，仪器型号：希思美康XN1000。按照送检时间分析，采血血液标本后2 h内送检，24 h后送检；按照采血部位分析：采集患者的静脉血（于受检者手臂找合适位置进行血液采集）和末梢血（于受检者无名指指尖腹内侧经常规消毒后，采集血液标本）；按照血液标本保存方法分析：常温保存和冰箱保存。

1.3 观察指标 观察不同送检时间、不同采血部位及不同血液标本保存方法得到的检测结果，具体项目有：白细胞计数、红细胞计数、血小板计数，记录对应数据并比较。

1.4 统计学分析 软件SPSS 20.0统一处理实验数据，计量资料表示用均数±标准差（Mean±SD）、t检验。统计学意义判断标准：P＜0.05。

2 结果

2.1 按照不同送检时间分析血液检测结果 详细见表1：2 h内送检的白细胞计数、红细胞计数、血小板计数与24 h后送检的检测结果对比，组间差异大，检验有统计学意义（P＜0.05）。

表2 不同采血部位分析检测结果

2.2 按照不同保存方法分析血液检测结果 常温保存检测到白细胞计数（5.83±0.17）×109/L、红细胞计数（5.07±0.12）×1012/L、血小板计数（182.37±4.15）×109/L、和冰箱保存检测到白细胞计数（5.03±0.32）×109/L、红细胞计数（4.96±0.14）×1012/L、血小板计数（181.54±4.09）×109/L，各组间差异较小，检验无统计学意义（P＞0.05）。

2.3 按照不同采血部位分析检测结果 详细见表2：末梢血和静脉血的白细胞计数、红细胞计数、血小板计数对比，组间差异大，检验有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

结合研究结果显示：不同送检时间和不同采血部位对血常规检测结果有一定的影响。2 h内送检与24 h后送检的比较，不同送检时间对血小板的影响较大，是由于随着时间的延长，受检者的血小板可能发生黏附或者聚集现象[2]。不同采血部位对检测结果的影响表现在，采集受检者末梢血时，常常由于针刺深度不够，使得血小板受压刺激从而产生聚集现象，使得检测结果与正确结果相比，较为偏低。此外，采集受检者静脉血时，一般选用的是真空管，对保证检测结果也有积极的影响[3]。而按照血清保存方法分析，常温下和冰箱保存下，制药细胞核及颗粒物明显变性，对最终检测结果的影响不大。

综上所述，采血部位、送检时间是影响血常规检测结果的最主要因素，临床务必要采取针对性控制措施，提高检测质量。除此之外，告诫检测人员，务必要做好检测前后的质量控制工作，尽可能减少一切影响血常规检测结果的不利因素，为临床医生能够准确判断患者的病情提供巨大的帮助作用。