对临床微生物检验和细菌耐药性监测进行探讨分析

陆祝广

（柳州市中医医院，广西 柳州 545001）

细菌耐药性指的是细菌对相关药物的耐受程度，如果细菌存在耐药性，将会导致相关药物的治疗效果受到极大的不良影响，这不仅会延误患者的康复，还会给患者带来极大的痛苦[1]。因此，选取我院重点科室的微生物标本作为研究对象，旨在探讨分析通过开展临床微生物检验以及细菌耐药性检测，对规范抗菌药物合理应用的价值。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院重点科室的微生物标本作为研究对象，时间为2017年9月-2019年9月，并对获取的标本开展微生物检验以及细菌耐药性检测，再对结果进行分析，从而确认多重耐药菌的实际情况。

1.2 方法 收集我院儿科、外科、呼吸内科以及重症监护室患者的痰液、血液、脓液以及尿液等分泌物，并将其中的病原菌分离，然后通过纸片扩散法开展试验[2]。

1.3 统计学分析 数据处理使用SPSS 19.0统计学软件，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为有统计学差异。

2 结果

2.1 微生物标本检验结果 重症监护室以及呼吸内科的耐药菌株构成比均要明显高于儿科和外科（P＜0.05）。重症监护室以及呼吸内科耐药菌株构成比相对比P＞0.05。儿科和外科的耐药菌株构成比相对比P＞0.05。见表1。

2.2 分离耐药菌情况以及细菌耐药性 分离的耐药菌株数为54例，革兰阴性菌为40例，革兰阳性菌为14例。其中，大肠埃希菌12株、铜绿假单胞菌9株、金黄色葡萄球菌5株、鲍曼不动杆菌8株、凝固酶阴性葡萄球菌4株、肠球菌3株、肺炎克雷伯菌13株。金黄色葡萄球菌以及凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素的耐药率为95%，对红霉素的耐药率为79%，对头孢西丁的耐药率为14%，而对头孢菌素的敏感率则比较高。鲍曼不动杆菌的耐药率明显高于其他细菌，亚胺培南的耐药率为36%、美罗培南的耐药率49%、舒普深耐药率最低为12%。肺炎克雷伯菌的耐药率均比较低，美罗培南、阿米卡星、特治星以及舒普深的耐药率均低于10%，只有左氧氟沙星最高为15%。大肠埃希菌对其他药物的耐药性均不高，对左氧氟沙星的耐药率65%。

表1 微生物标本检验结果情况

3 讨论

现代医院对院内感染的控制效果将会直接关系到医院的医疗质量，而为了有效的控制医院感染，就需要合理的为患者使用抗菌药物，才可以切实的避免出现院内感染问题。但是，因为细菌的耐药性会被多种因素所影响，这就会对医院感染的控制效果也带来极大的影响，甚至还有细菌存在着多种耐药性的情况，这不仅会提升院内感染的风险，还会对医院的医疗效果也带来极大的负面影响。因此，为了有效降低细菌的耐药性，并抑制多重耐药性细菌的增长，保证抗菌药物能够充分的发挥作用，避免出现医院感染问题。现代医院就有必要重视对抗菌药物的合理使用，并按照标准流程完成微生物检验以及细菌耐药性检测[2]。

结合本次研究结果可知：重症监护室患者以及呼吸内科患者通常病情都比较严重，这就需要为患者使用大量的抗感染药物，导致患者很容易出现耐药菌。因此，我院便提出以下改善措施：首先，对实验过程进行规范，使用优秀的实验器材，并由具有丰富经验的实验人员进行实验，保证检测结果的准确性。其次，在为患者用药时，要充分考虑对患者的检测结果，合理为患者使用抗菌药物，避免为患者多次使用重复的药物，而是要为患者联合用药。最后，对抗菌药物的使用量进行严格的控制，还要详细记录对患者的用药情况，及时的对患者调整使用的药物。

综上所述，通过开展临床微生物检验以及细菌耐药性检测，能够使医务人员在临床上更准确的为患者使用抗菌药物。所以，就需要规范对抗菌药物的使用，并提高医院微生物检验以及细菌耐药性检测的质量。