急性脑梗死患者血清超敏C-反应蛋白和D-二聚体水平变化与CT诊断相关性分析

薛亚军

（涟水县红窑中心卫生院，江苏 淮安 223442）

本次初步探讨急性脑梗死患者血清超敏C-反应蛋白和D-二聚体水平变化与CT诊断，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料 （1）标本来源。25例急性脑梗死患者经过磁共振、CT、体征证明与实验室凝血系列指标的检测。其中男性患者13例，女性患者12例，年龄为59-80岁，年龄区间（71.8±5.2）岁。（2）对照组25例，男性14例，女性11例，年龄60-81岁，年龄区间（72.3±5.4）岁。所有患者都经过我院健康体检的体检者，心、肝、肾等重要器官无患病史，肝功能与肾功能经测定显示正常，既往没有心脑血管疾病的发病史。

1.2 方法 （1）血清D-二聚体水平检测。选用干式免疫荧光法测定，仪器使用基蛋生物科技股份有限公司生产的型号为：Gstein1600血凝仪，校准品及试剂盒皆是由基蛋生物科技股份有限公司供应的，两个水平的质控品也是由基蛋生物科技股份有限公司供应的。产品批号为：P06619316/P06619619[1]。（2）血清Hs-CRP水平测定，选用干式免疫荧光法测定。检测仪器为：基蛋生物科技股份有限公司制造的型号为Gstein1600，校准品及试剂盒都是由基蛋生物科技股份有限公司制造生产的，两个水平的质控品是由该公司供应的[2]。产品批号为：P02219512/P02219714。

1.3 统计方法 采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为有统计学差异。

2 结果

急性脑梗死患者血清运用D-二聚体与Hs-CRP水平检测，急性脑梗死患者的血清D-二聚体与hs-CRP水平明显比正常对照组患者的水平高，差异显著（P＜0.05），详见表1。

表1 急性脑梗死患者血清运用D-二聚体与Hs-CRP水平检测（Mean±SD）

3 讨论

D-二聚体作为交联纤维蛋白在实践讲解中形成的一种特殊性产物，其在血浆中具有较强的特异性、较高的敏感性、良好地稳定性优势，并且不会受到黄疸、脂血及溶血方面的影响，其水平提升显示患者体内的继发性纤溶升高，作为继发纤溶与高凝状态亢进分子的标志性物质。据相关研究显示，认为血浆中的D-二聚体水平和急性脑梗死病例种类息息相关。此次实验检查结果表示：急性脑梗死患病者的血浆D-二聚体水平明显高于对照组，差异显著（P＜0.05）；说明急性脑梗死患者经常处在高凝状态，并在疾病发作中产生大量溶解物。

Hs-CRP属于由肝脏生成的急性时形成反应的一种蛋白，体内的Hs-CRP水平上升很容易间接性反映出内皮细胞发生的损伤，炎性细胞因子被激活使得血管发生病变与形成血栓，作为机体自身的调节反应。国内外很多文献表明，急性脑梗死患者的血清Hs-CRP水平在接受治疗的流程中明显比正常人高一些。Hs-CRP可以促进血管表达以及释放黏附分子，造成白细胞穿过内皮以及黏附，促进动脉粥样硬化发展还能使补体系统被激活，在炎症反应与组织损伤中参与，进而形成血栓，而且其的水平增高度可当做对患者病情轻重度进行判断的重要指标。Hs-CRP高水平能促使ACI的发病率提升一倍。其致病因素为：（1）调整巨噬细胞的摄取氧化型密度较低的脂蛋白，转化成泡沫细胞；（2）结合单核细胞引导组织因子的表达，激活VII因子促使组织纤维发生失衡；（3）激活补体系统，形成血栓；（4）造成粥样斑块缺乏稳定性[2]。

本次研究中，试验组的hs-CRP水平和对照组的hs-CRP水平相比较具有明显的差异，表明hs-CRP水平和急性脑梗死患者发病有直接联系。

综上所述，血清超敏C-反应蛋白和D-二聚体水平变化与CT检测在诊断急性脑梗死患者病情严重度以及预后观察过程中具有重要的临床意义。