袁瑞敏
(山东省沂水县人民医院检验科,山东 沂水 276400)
感染是一种发病率较高的临床疾病,导致患者感染的原因主要有器械设备的频繁使用、医院内人员流动的频繁、患者术后或病后免疫机能的大幅度降低等等。感染的发生对于患者预后有非常不利的影响,严重情况下甚至可使患者死亡[1]。医院需要严格控制医院感染,而既往预防和控制医院感染的方式主要是医生凭借自身经验用药,这种模式过于盲目,不利于感染的有效控制,因此临床需要采取更加科学合理的感染控制措施。本文选取2018年1月-2019年6月期间于本院进行手术治疗的80例患者,试分析应用微生物检验对感染控制产生的影响。
1.1 临床资料 选取2018年1月-2019年6月期间于本院进行手术治疗的80例患者,以是否采取微生物检验为分组依据,将采取微生物检验并根据检验结果采取相应控制措施的40例患者归入研究组,将为未采取微生物检验的40例患者归入对照组。研究组:男18例,女22例;年龄18-68岁,平均(43.11±13.67)岁。对照组:男22例,女18例;年龄19-67岁,平均(43.21±13.69)岁。将年龄、性别纳入对比中,P>0.05,差异无统计学意义,统计学对比在两组之间具有可行性。
1.2 方法 对照组不采取微生物检验,医生根据自身临床经验选择药物进行预防感染或抗感染治疗。研究组采取微生物检验,并根据微生物检验结果选择针对性的药物,随后辅以药敏试验,根据药敏试验结果继续做出选择,为患者使用耐药性低的药物。微生物检验流程为:为患者特别是易感染患者采集血液、痰液等体液标本,进行细菌培养试验,借助全自动微生物分析仪及配套试纸等鉴别病菌的类型。在明确病菌类型并针对性用药后,还需要为患者进行病房清洁、用品消毒,护理人员所使用的一次性器具必须全部回收,不得为患者二次使用,以免造成交叉感染。此外,各项操作必须严格遵守无菌原则,在患者感染后酌情给予隔离。
1.3 观察指标 组间对比轻度感染率、中重度感染率、总感染率、未感染率,感染程度轻重可参考《医院感染诊断标准》[2]。
表1 医院感染控制效果的对比[n(%)]
1.4 统计学方法 在21.0版本的SPSS软件中对比两组患者的各项临床数据,计数资料以率(%)表示,以χ2来检验,若统计分析结果为P<0.05,则组间差异有统计学意义。
研究组未感染率为85%,轻度感染率为12.5%,中重度感染率为2.5%,总感染率为15%;对照组未感染率为65%,轻度感染率为25%,中重度感染率为10%,总感染率为35%。两组对比,差异存在统计学意义(P<0.05)。见表1。
医院感染囊括了多种病菌,若仅凭医生自身经验进行盲目用药,无疑会出现抗菌药物滥用问题,病菌很可能因为不合理的用药而出现耐药性,而多耐药性菌株的产生会使感染控制面临更高的难度[3]。而微生物检验可以明确病菌的类型,为临床感染的用药选择提供可靠的参考依据,尽早采取微生物检验可以确保临床用药的科学合理,避免抗菌药物滥用引发的耐药菌株产生问题,若是再辅以药敏试验结果,便能使用药更加合理,进一步减少病菌耐药性问题的出现。
微生物检验可以明确感染的病菌类型,再辅以药敏试验,则能实现合理用药,故医院应该在用药前采取微生物检验,以实现对医院感染的有效控制。