医护联合式健康教育在预防脑卒中吞咽障碍患者误吸中的效果探讨

吕锦懿，万腾刚，汪丽，黄丽衡

（西南医科大学附属医院康复医学科，四川 泸州 646000）

相关医学研究结果表明：脑卒中患者三天内发生吞咽障碍的可能性为42%-67%，其中50%的吞咽障碍患者可导致误吸现象产生，另外有30%的吞咽障碍患者可发展为肺炎，而且误吸有可能导致窒息问题，甚至直接导致患者死亡，做好脑卒中吞咽障碍患者的健康教育工作，对于预防脑卒中吞咽障碍患者误吸有着至关重要的作用。为了研究分析医护联合式健康教育在预防脑卒中吞咽障碍患者误吸中的应用效果，笔者选取2018年12月-2019年12月在我院接受治疗的180例脑卒中吞咽障碍患者作为本次的研究对象，现将研究过程与结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年12月-2019年12月在我院接受治疗的180例脑卒中吞咽障碍患者作为本次的研究对象，将其按照住院时间顺序分为实验组和对照组，每组各90例脑卒中吞咽障碍患者，其中实验组有男性患者52例，女性患者38例，平均年龄为（58±13.42）岁，年龄均在（48-72）岁范围内；对照组有男性患者49例，女性患者41例，平均年龄为（59±12.31）岁，年龄均在（50-71）岁范围内。实验组与对照组脑卒中吞咽障碍患者在智力、精神、意识、听力、年龄、身体素质等方面均无显著差异（P＞0.05），两组的对比分析具有统计学意义。

1.2 方法 针对对照组采取一般的健康教育模式，实验组在一般健康教育的基础上进行医护联合式健康教育，具体方法如下：首先，医院按照病区床位分管的实际情况，把医护人员分为两大组，分别由主任、护士长来负责脑卒中吞咽障碍患者医护联合式健康教育工作，积极指导相关主管医师和责任护士来管理患者，共同组成预防脑卒中吞咽障碍患者误吸管理小组；其次，在脑卒中吞咽障碍患者入院时，责任护士和主管医师需要共同接待，采取询问、体格检查和洼田氏饮水试验等方法来全面评估患者的具体情况，深入分析脑卒中吞咽障碍患者发生误吸的原因，制定科学合理的健康教育方案，针对性地对患者及其家属进行指导，主管医师则需要积极地向患者及其家属介绍症状、体征、治疗方案、治疗过程和常见的并发症，对于患者存在的疑问要及时地给予解答，促使患者加深对脑卒中吞咽障碍疾病的理解；其次，责任护士要按照主管医师的讲解和相关要求，向患者讲解体位、进食量、进食速度、进食中与进食后的风险管理、科学的吞咽方式等等，并积极地给予示范，引导患者和家属现场学习，根据患者的实际情况总结出最佳解决方案，全面做好脑卒中吞咽障碍患者误吸的预防工作；最后，积极发挥信息技术的优势作用，可开通微信、微博等新媒体平台，做好预防脑卒中吞咽障碍患者误吸的宣教工作，主管医师和护师可以定期分享吞咽困难和误吸的相关视频，也可以将吞咽锻炼的视频放在新媒体平台上，让患者和家属进行浏览学习，患者及其家属也可以通过新媒体平台与医护人员进行互动沟通，针对未掌握和未完全掌握的患者需要再次强化指导，直到患者熟练掌握预防吞咽障碍的方法为止。

1.3 观察指标 在脑卒中吞咽障碍患者出院时，相关工作人员要记录两组患者的误吸发生率和患者就医满意度，对比分析两组患者的误吸发生率和患者就医满意度。

1.4 统计学分析 所有研究数据均采用SPSS 20.0统计学分析软件做出分析，组间比较采用χ2检验，当P＜0.05时表明差别具有统计学意义。

2 结果

通过实际的研究数据分析，实验组患者误吸的发生率（8.89%）显著低于对照组（15.56%）；实验组患者就医满意度（95.56%）显著高于对照组（80%），而且两者之间的差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

在本次的研究中，通过实际的研究数据分析，实验组患者误吸的发生率（8.89%）显著低于对照组（15.56%）；实验组患者就医满意度（95.56%）显著高于对照组（80%），而且两者之间的差异均具有统计学意义（P＜0.05）。表明医护联合式健康教育在预防脑卒中吞咽障碍患者误吸中的应用，有利于降低患者的误吸发生率和提高患者的就医满意度，对于提升医疗服务质量有着很大的积极作用。

总而言之，医护联合式健康教育在预防脑卒中吞咽障碍患者误吸中的应用，可以很好地指导患者的吞咽行为，有利于降低患者的误吸发生率和提高患者的就医满意度，值得临床推广应用。