护理干预对高龄产妇妊娠及分娩的影响

肖云

（南京市栖霞区医院，江苏 南京 210046）

高龄产妇主要是指妊娠年龄在35岁以上人群，其由于年龄较大、进而导致其生殖力下降，且易合并其他内科疾病，进而增加病理妊娠风险，导致难产风险增加，现已被临床列入高危妊娠范畴内[1]。本研究通过分析护理干预的优势，并对其效果进行探讨，详情见下文描述。

1 资料与方法

1.1 基线资料 将高龄产妇列为本次研究对象，共收治100例，收治年限在2017-2018年度间，予以随机方式分为观察组共50例、对照组50例。

纳入标准：符合高龄产妇的标准。排除标准：伴有其他严重疾病。

观察组，年龄35-46岁，平均年龄（40.56±1.12）岁；孕周35-40周，平均孕周（37.56±1.20）周。对照组，年龄36岁-46岁，平均年龄（41.23±1.82）岁；孕周35-41周，平均孕周（38.23±1.33）周。两组一般资料比较的统计学结果P＞0.05，提示具有可比性。

1.2 方法 对照组50例行常规干预。观察组50例行护理干预。

妊娠期护理：①个性化健康教育：应用多种形式开展健康教育，比如产科门诊宣教和孕妇学校等等，并告知产妇有关促进自然分娩、母乳喂养、自我监护方法、孕期并发症防治等相关知识。 ②拉玛泽分娩法演练：通过呼吸技巧训练、神经肌肉控制、产前体操等学习，使产妇能够学会分娩过程中如何正确进行呼吸控制，从而促进分娩顺利进行。

分娩期护理：①生活护理：助产士应给予产妇一对一护理服务。在第一产程，应指导产妇保持轻松，自由行走，并定时改变体位，比如坐位、侧卧位、站位等，应避免平卧位；鼓励产妇进食高能量、易消化食物，比如鸡汤类、牛奶和鸡蛋等，使其在分娩时消耗的能量得以补充。同时对产妇宫缩情况进行密切观察，一旦出现频繁宫缩，应暂停进食，并立即告知医生，遵医嘱建立静脉通道，必要情况下行静脉输液，从而保证其能量充足[2]。②指导产妇正确应用拉玛泽分娩法，使其能够转移注意力，减轻由于宫缩所致的疼痛和不适感。产程开始时，助产士负责喊口令，指导产妇宫缩时，应指导其呼吸和放松技巧，从而稳定其情绪，使其能够维持良好心态，树立分娩自信，减少体力消耗，促进宫口扩张。

1.3 观察指标 观察组、对照组各项指标进行比较，指标包含：妊娠结局和总产程。

1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0软件对本次研究数据进行统计分析，其中计量资料用均数±标准差（Mean±SD）表示、采用t检验；计数资料用（%）表示，采用卡方检验，将P＜0.05作为检验标准，表示存在统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组妊娠结局 观察组高龄产妇妊娠结局与对照组相比存在差异（P＜0.05）。见表1。

表1 妊娠结局的对比

2.2 比较两组总产程 观察组高龄产妇总产程时间（7.23±1.44）h短于对照组，P＜0.05。见表2。

表2 分析总产程时间（Mean±SD，h）

3 讨论

对于高龄产妇来说，其阴道伸张力和子宫收缩力均较差，易增加大出血和难产风险。故此，给予其有效的护理干预十分必要，使其缓解负面情绪，降低妊娠并发症风险[3]。通过给予其实施护理干预，能够使其能够做好充分准备，并消除负面情绪，通过指导其合理应用拉玛泽分娩法，能够减轻其由于宫缩所致的疼痛和不适，树立分娩自信。同时加强产妇各项生命体征的监测，能够及时发现意外情况，并进行针对性处理，从而达到满意护理效果。在护理过程中，改变了以往被动的护理服务，给予患者主动、全面、细致的护理服务，不仅能够使妊娠结局得到改善，同时能够缩短产妇总产程。

本文研究数据显示，观察组高龄产妇妊娠结局与对照组相比存在差异（P＜0.05）。观察组高龄产妇总产程时间（7.23±1.44）h短于对照组，P＜0.05。

综上所述，护理干预对高龄产妇妊娠结局具有明显改善作用，且能够缩短总产程时间，值得进一步推广与探究。