中医捏脊疗法联合药物治疗对小儿反复呼吸道感染临床疗效及免疫功能的影响

黄艳

（吉林省通化县中医院儿科，吉林 通化 134100）

小儿反复呼吸道感染（RRTI）属于儿科常见病，指的是多次发生上呼吸道、支气管感染病症。临床表现为：发热、咳嗽、咽痛、咳痰。临床治疗以增强免疫功能、免疫功能为主。但西药长时间用药患儿依从性不高，容易产生耐药性，治疗效果不理想。而中医捏脊法为中医特色疗法，可改善临床症状、预防反复发作。接下来，我院提出联合用药方法，获得了良好效果。

1 对象与方法

1.1 研究对象 病例选取时间开始于2018年12月-2019年12月，研究样本定义为40例我院收治的反复呼吸道感染患儿，根据入院时间分为两组（研究组与对照组），每组各20例。对照组：男（n=13），女（n=7），年龄1-6（4.3±0.4）岁。研究组：男（n=15），女（n=5），年龄2-8（6.4±0.8）岁。40例患儿一般资料对比无差异（P＞0.05），可比。

1.2 方法 两组患儿均接受抗感染、维生素、营养支持治疗。对照组：西医治疗：羧甲淀粉钠溶液（生产企业：阿特维斯(佛山)制药有限公司；国药准字：H44021640）剂量：4岁内患儿3 mL，4-7岁5 mL，7岁以上7 mL，1日3次。甘露聚糖肽胶囊（生产企业：成都利尔药业有限公司；国药准字：H20003315）剂量：2.5-5.0 mg，1日3次，持续90日。

研究组：中医捏脊疗法：患儿保持俯卧位，暴露脊柱，医护人员两手拇指指尖按，食指屈曲，拇指同时用力将腰椎脊柱皮肤夹持向上提。食指中介桡侧顶住脊柱两端，两手交替向上提捻、移动。1次捏脊10遍，1日1次，持续90日。

1.3 评价指标 （1）对比不同治疗方法应用效果：显效（痊愈，临床症状消失，发病次数减少70%以上）、有效（临床症状有明显好转，减少40%-70%之间）、无效（临床症状无改善，甚至加剧）。（2）对比治疗前后患儿免疫功能：细胞免疫（CD4+、CD8+）、体液免疫（IgA、IgG）。

1.4 数据处理 本次统计软件版本为SPSS22.0，计数和计量资料比较分别行χ2和t检验，P＜0.05为有统计学差异。

2 结果

2.1 不同治疗方法应用效果比较 研究组痊愈14例、临床表现好转5例、无效1例；对照组分别为：10例、2例、8例。总治疗效果（95%）高于对照组（60%）（χ2=7.02，P=0.00）。

2.2 治疗后患儿免疫功能比较 研究组患儿CD4+（40.25±4.82）、CD8+（20.58±0.66）；IgA（1.78±0.36）、IgG（9.54±1.77）。对照组分别为30.58±4.65、25.64±1.23、1.02±0.44、7.88±1.26，组间比较有差异，t=3.21，P=0.00。

3 讨论

RRTI发病与患儿免疫力、饮食不当、环境、微量元素缺乏等有直接关系[1]。患儿呼吸道、肺部发育不成熟，肺泡内T淋巴细胞与巨噬细胞数量较少。有研究提出：RRTI体液免疫和细胞免疫功能低。所以，临床治疗以增强免疫功能为主。常规西医药物短期效果显著，但容易复发因而不利于长期服用。为此，我院提出中西医联合治疗方法，获得了良好效果[2]。

本研究中，研究组治疗效果，免疫功能高于对照组（P＜0.05）。从中医角度来说：RRTI为伤风、肺热咳嗽范围，与正气不足、体质虚弱有直接关系。捏脊疗法治疗是刺激脊柱两端的足太阳膀胱经、督脉、交感神经补充阳气，调节患儿周围神经、中枢神经系统，达到增强免疫功能的目的。基于现代医学角度分析，脊柱作为脑、脊髓向脏器、组织发出神经根的地点、通道，捏脊疗法经交替操作刺激脊柱皮肤、肌肉，刺激脊柱两侧的交感神经干[2]。总而言之，中西医联合治疗效果显著，可促进淋巴细胞成熟、巨噬细胞吞噬能力，减少发病次数、缩短病程，亟待在临床治疗中推广应用。此外，无不良反应，作用机制显著，可预防疾病发生。

综合分析，中医捏脊疗法联合药物治疗对小儿反复呼吸道感染临床疗效理想，增强患儿机体水平，适用于应用实施。