红细胞输注无效的原因与安全输血临床效果分析

谢静

（绵阳市骨科医院，四川 绵阳 621000）

红细胞输注无效是一种常见的输血问题，不仅影响了患者的输血效果，而且给患者带来了不必要的医疗费用，甚至于导致患者感染传染病[1]。因此，必须明确红细胞输注无效的原因，从而采取有针对性的措施避免该类问题。本研究通过选取我院骨科收治的1000例输注红细胞患者中抽查的50例反复输注红细胞患者作为观察对象，对其反复输注红细胞患者的输血效果进行分析，探究分析红细胞输注无效的原因与安全输血临床效果，现具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究选取2018年1月-2018年12月期间我院收治1000例输注红细胞患者中抽查的50例反复输注红细胞患者作为观察对象，其中男性患者26例，女性患者24例，年龄范围为35-65岁，平均年龄为（55.62±5.23）岁，输血病程为1-5年，平均病程为（2.53±0.42）年。

1.2 方法 所有患者在输血前需要对血型进行鉴定，鉴定完毕后进行交叉配血、不规则抗体筛查。采用去白悬浮红细胞进行输注，输注完成后确定无输血反应、失血等反应后24 h进行复查，血红蛋白值达不到预期效果则红细胞输注无效[2]。

1.3 统计学方法 本次研究所得数据均采用SPSS 17.0软件进行统计学处理，本文研究统计红细胞输注无效的原因与安全输血临床效果中，计数资料采用t检验进行计算，计量资料以百分比表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

50例患者在术前、术后、术中反复输血共输注红细胞154次，其中红细胞输注无效次数为38次，无效率为24.68%，分析红细胞输注无效原因后分析讨论如何提高安全数学的临床效果。通过对50例骨科患者病历资料和输血记录的回顾性分析，得出免疫因素和非免疫因素对和红细胞的安全输注结果有关：患者的免疫因素中，不规则抗体阳性的无效输注例数占比较重，非免疫因素中的发热、过敏、伤口感染的无效输注例数占比较重，具体内容可见表1。

3 讨论

输血是一种临床常用的治疗方法，主要适用于造血功能衰弱的患者，利用长时间、反复多次输注红细胞达到改善患者的贫血症状目的，从而改善患者的机体功能，提高患者的身体素质[3]。大多数红细胞输注都采用去白悬浮红细胞输注方法，但是由于血制品中含有多种血液细胞成分，容易导致患者的机体对血液输注产生一定抗体，从而增加患者输血过敏的几率和输血无效的几率[4]。红细胞输注无效其实在临床是比较多见的，但是往往因为误差不大没有引起临床医护人员足够的重视，红细胞输注无效不仅仅对患者的身体健康造成严重的影响，也给患者及其家庭带来了巨大的经济压力，不利于医患关系的和谐、稳定和持续发展。这要求医护人员要针对每一位需要输注红细胞的患者身体情况，尽量避免非免疫因素给患者输注结果造成影响，最大程度上保证输血质量，提高输注红细胞的成功率。本次研究通过选取我院收治1000例输注红细胞患者中抽查的50例反复输注红细胞患者作为观察对象，对其反复输注红细胞患者的输血效果进行分析，探究分析红细胞输注无效的原因与安全输血临床效果,研究结果显示，通过对50例患者病历资料和输血记录的回顾性分析，得出免疫因素和非免疫因素对和红细胞的安全输注结果有关，其中包括了患者的自身抗体、免疫系统和感染、过敏、发热等因素。

表1 红细胞输注无效情况的回顾性分析

综上所述，红细胞输注中要充分考虑患者自身的免疫因素和其他非免疫因素，如患者的自身抗体、免疫系统和感染、过敏、发热等因素，临床必须尽可能地避免红细胞输注无效，保障患者的身体健康。