凝聚胺技术在临床输血检验中的优势及应用

韩宏枫，程蕊

（武警内蒙古自治区总队医院，内蒙古 呼和浩特 010010）

输血是临床治疗多种疾病的重要手段，输血检验是保证输血安全的重要技术手段。本文主要探讨了凝聚胺技术应用于临床输血检验的优势，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象共130例资料收集于2018年1月-2019年6月，其中包括男性患者68、女性患者62例，平均年龄为（42.6±5.5）岁。患者纳入及排除标准：本次研究多有患者均了解本次研究的目的和意义，自愿签署知情同意书。研究排除了合并血液系统疾病、合并影响检验结果疾病、无法正常进行沟通和交流的患者。

1.2 检测方法 患者在晨起空腹状态下取2份血液样本，每份为10 mL。盐水检测法，使用木瓜酶、静电抗球蛋白以及盐水介质等进行检测；凝聚胺技术检测法：检测试剂包括悬浮液、凝聚胺溶液、低离子溶液、0.9%氯化钠注射液，准备交叉配血质控品以及不规则抗体筛查质控品等。取两支无菌试管，其中一支用于交叉配血主反应，另外一支用于交叉配血副反应。在操作过程中，先在主反应试管中添加1滴献血者红细胞悬液和2滴受血者血清，在副反应试管中添加1滴受血者红细胞悬液和2滴献血者血清，严格按照凝聚胺试剂盒的说明完成检验操作，检测结果安排2名经验丰富的检验科人员完成鉴定。

1.3 临床观察指标 记录两种检测方法的监测结果，包括非特异性凝聚消失对象、特异性凝聚消失对象在不同时段凝聚胺技术检验的抗体筛选、疑难配血、输血反应。

1.4 统计学方法 采用统计学数据软件包SPSS 19.0对各项数据进行处理，计数和计量资料比较分别行χ2和t检验，P＜0.05为有统计学差异。

2 结果

血液标本的非特异性凝聚消失和特异性凝聚消失的时间均在3 min之内，52.31%（68/130）的样本在10秒钟内非特异性消失，47.69%（62/130）的样本在20 s内非特异性消失；130份血液样本中，有16.15%（21/130）经过了多次检测，通过常规输液反应对照试验，最终配血符合率为90.47%（19/21）。凝聚胺技术的检验林敏度明显高于盐水法的灵敏度（P＜0.05），具体数据可见表1。

3 讨论

输血多用于治疗危重疾病，此类患者身体虚弱，对治疗措施的安全性有着更高的要求。在输血治疗中，如果患者的自身血液成分和输注血液成分有差异，就会引发一系列的输血反应，这会直接影响输血治疗的效果，甚至可能对患者的生命安全构成威胁，所以在患者正式接受输血治疗之前，必须要进行输血检验，保证患者自身的血液成分和献血者的血液成分能安全有效配合，保证输血安全。科学准确的检验方法是保证输血检验结果准确的关键，盐水法操作简单、获得结果的速度快，所以在临床中应用比较广泛，但文献已经表明，盐水法检测灵敏度较低，经常遗漏不完全抗体，不利于输血安全[1]。凝聚胺技术借助RBC表面唾液酸特性产生综合作用，产生特异性可逆凝聚。经验表明，凝聚胺技术是目前临床中用于输血检验的最理想方法，可以对血型之间的相互稳定得到准确的诊断结果。在检测过程中，加入试剂后红细胞会出现凝聚现象，在1 min内凝聚分散则表示结果为阴性，提示交叉配血成功，如果1 min内未分散，则表明检验结果为阳性，提示交叉配血失败[2]。凝聚胺技术检测时间短，能够提高患者自身血液成分和输注血液成分之间的配合比，大大降低了患者溶血性输血的风险。本次研究结果显示，凝聚胺技术的检测灵敏度明显高于盐水法，证明了凝聚胺技术应用于输血检验的优势。

表1 对比输血检验技术中盐水法和凝聚胺技术的灵敏度

综上所述，凝聚胺技术应用于输血检验具有速度快、灵敏度高的优势，更能保证输血安全。