超声引导下椎旁神经阻滞在胸腔镜下手术术中及术后应用效果评估

张文娟

【摘 要】目的：研究探讨超声引导下椎旁神经阻滞对于胸腔镜下手术术中及术后的临床应用效果。方法：选择2018年7月至2019年7月我院收治的需要进行胸腔镜下手术患者40例作为研究对象，采用随机数字法将这些患者分为实验组与对照组，每组20人，其中对照组患者采用静脉自控镇痛，实验组患者采用超声引导下椎旁神经阻滞进行镇痛。比较分析两组患者的疼痛感评分、术后苏醒时间以及不良反应发生率。结果：（1）实验组患者的疼痛评分明显低于对照组患者，两组之间的差异明显（P<0.05）。（2）实验组患者的不良反应发生概率明显低于对照组患者，两组之间的差异明显（P<0.05）。（3）实验组患者的术后苏醒时间短于对照组患者，两组之间的差异明显（P<0.05）。结论：超声引导下椎旁神经阻滞对于胸腔镜下手术术中及术后的应用效果良好，可以极大程度上的减少患者的疼痛感，减少患者的不良反应，加快患者的苏醒时间，值得在临床应用中进一步推广。

【关键词】超声引导下椎旁神经阻滞;胸腔镜下手术术中及术后;应用效果;临床效果

【中图分类号】R561.4【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）06--02

本文选择了2018年7月至2019年7月我院收治的胸腔镜下手术患者40例作为研究对象，探讨了超声引导下椎旁神经阻滞方法在胸腔镜下手术术中及术后的应用效果，具体报告如下[1～3]。

1 资料和方法

1.1 一般资料 本文选择了2018年7月至2019年7月我院接收的胸腔镜下手术患者40例作为研究对象，采用随机数字法将这些患者分为实验组与对照组，每组20人，两组胸腔镜下手术患者的一般资料情况如下：对照组20例，年龄分布在42～68周岁之间，平均年龄为（58.15+2.24）周岁，其中男性患者10例，女性患者10例。实验组20例，年龄分布在42～69周岁之间，平均年龄为（57.15+2.24）周岁，其中男性患者10例，女性患者10例。对比两组胸腔镜下手术术中及术后患者年龄、性别等一般资料，差异无统计学意义（p>0.05），组间具有良好的可比性。纳入标准：（1）两组患者及其家属均已知晓本次实验的全部内容，签署了相关的知情同意书，自愿的加入到本次实验研究当中。（2）本次实验研究已经得到了医学伦理委员会的批准认可。排除标准：（1）两组患者当中具有精神病史者。（3）两组患者当中的一般资料不全者。

1.2 方法

1.2.1 对照组方法 对对照组患者进行了全身麻醉，在患者手术之后对患者采用了静脉自控镇痛的镇痛方法进行镇痛。

1.2.2 实验组方法 对实验组患者进行了超声引导下椎旁神经阻滞，让患者保持侧卧的姿势，同时根据术式选择术侧胸椎3或4、5进行穿刺，然后根据患者的具体情况对患者进行麻醉。

1.3 评价指标 比较分析两组患者的疼痛感评分、术后苏醒时间、以及不良反应发生率，其中对患者的疼痛感评分的评定采用VAS视觉模拟法来进行，总分为10分，分值越高，患者的疼痛感觉越强烈。

1.4 数据处理 采用SPSS22.0软件对数据进行处理，计数资料（不良反应发生率）采用卡方检验，计量资料（疼痛感评分、苏醒时间）采用t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义，P>0.05表示差异没有统计学意义。

2 结果

2.1 两组胸腔镜下手术患者的苏醒时间比较 对比两组胸腔镜下手术患者苏醒时间（见表1）实验组患者的苏醒时间明显低于对照组患者，组间差异明显（P<0.05）。

2.2 两组胸腔镜下手术患者的疼痛感评分比较

对比兩组胸腔镜下手术患者疼痛感评分（见表2）实验组患者的疼痛感评分明显低于对照组患者，组间差异明显（P<0.05）。

2.3 两组胸腔镜下手术患者的不良反应比较

实验组患者的不良反应发生概率明显低于对照组患者，两组之间的差异明显（P<0.05）。其中实验组的不良反应发生率为5%，对照组为20%。

3 讨论

胸腔镜手术虽然对患者的创伤相对较小，但是患者在手术之后往往会面临巨大的疼痛威胁，在这样的背景之下有效的探讨，胸腔镜手术之后的镇痛方法以及镇痛手段是极为必要的。为此本文选择了2018年7月至2019年7月我院收治的胸腔镜下手术患者40例作为研究对象，探讨了超声引导下椎旁神经阻滞方法的应用效果。

经过本次实验研究可以明确的得出结论：超声引导下椎旁神经阻滞对于胸腔镜下手术术中及术后的应用效果良好，可以极大程度上的减少患者的疼痛感，减少患者的不良反应，加快患者的苏醒时间，值得在临床应用中进一步推广[4～5]。

参考文献

邱燕文，凌华，周泽钢，郭红缨.超声引导下胸椎旁神经阻滞联合全麻对肺部分切除术患者认知功能的影响[J].解放军预防医学杂志，2019，37（06）：22-23.

胡纯嘏.超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉对老年肺癌患者应激反应、炎性反应及血流动力学的影响[J].中国社区医师，2019，35（18）：13+15.

陈裕强，邱柳基，罗德兴.超声引导下胸椎旁神经阻滞用于胸腔镜手术的效果[J].中国卫生标准管理，2018，9（13）：158-160.

赵岩，卫福来，王海丰，刘婕.观察超声引导下椎旁神经阻滞在胸腔镜下手术术中及术后应用效果[J].中国医疗器械信息，2018，24（12）：58+88.

葛继涛.超声引导下椎旁神经阻滞在电视胸腔镜下肺癌根治术后镇痛应用效果[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（06）：1069+1071.