微创重睑术修复不对称双眼皮患者的临床效果探讨

吕克言 姜明

【摘 要】目的：探讨分析微创重睑术修复不对称双眼皮患者的临床效果。方法：选取我院2018年5月至2018年12月期间收治的不对称双眼皮患者62例作为本次研究对象，分为两组，其中2018年5月至2018年8月31例为对照组，实施常规整形修复术;2018年9月至2018年12月31例为观察组，实施微创重睑术修复。比较两组患者的临床治疗效果和不良反应发生情况。结果：两组的治疗有效率相比，对照组67.74%（21/31）明显低于观察组93.55%（29/31）;两组的不良反应发生率相比，对照组12.90%（4/31）明显高于观察组3.22%（1/31），均存在显著差异和统计学意义（P<0.05）。结论：微创重睑术修复不对称双眼皮患者，较常规整形修复术，能获得更加理想的整形美容效果，且不良反应发生情况更低，安全系数更高，有一定的临床应用价值。

【关键词】微创重睑术;不对称双眼皮;临床效果

【中图分类号】R77【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）06--02

眼睛被喻为心灵之窗，拥有一双美丽动人的眼睛可使人自信心倍增。随着生活质量的不断提高，人们对自身的外在形象更加关注和重视，尤以女性更为在意。由于先后或后天等原因，一些人出现两只眼睛双眼皮不对称的现象，如有的一单一双，有的虽然两眼均是双眼皮，但两只眼睛双眼皮的宽度、弧度不一致、不对称，虽然对其功能无任何影响，但有碍观瞻，影响美观，增加患者心理负担。目前临床上对不对称双眼皮以整形修复术来干预，以纠正双眼的不对称，使其趋于一致。传统切开术创伤大、恢复慢，部分患者恢复效果不好，眼部肿胀明显[1]。本文选取我院2018年5月至2018年12月期间收治的不对称双眼皮患者62例作为研究对象，旨在探讨微创重睑术修复不对称双眼皮患者的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2018年5月至2018年12月期间收治的不对称双眼皮患者62例，分为两组，其中2018年5月至2018年8月31例为对照组，2018年9月至2018年12月31例为观察组。对照组男11例、女20例，年龄20至42岁，均龄（25.8±6.1）岁;观察组男10例、女21例，年龄22至42岁，均龄（26.5±6.3）岁。所有患者均符合不对称双眼皮的诊断标准，对本次研究知情，同意配合研究，全部签署知情同意书。经统计学软件对比分析两组患者的一般资料无明显差异和统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组患者实施常规整形修复术。麻醉后，手术切除患者上眼睑瘢痕组织，或一部分眼轮匝肌，彻底分离粘联部位，切除眶隔疝处脂肪，以充分显现上睑板，按重睑线正常高度提上睑肌腱膜，进行间断缝合。

1.2.2 观察组 观察组患者实施微创重睑术修复。术前指导患者闭眼，准备牙签1根，将牙签一头挑起眼睑正中内眦皮肤，让患者睁眼，观察重睑情况，以确定修复的准确部位，以记号笔进行标记，并对面部实施消毒后铺巾。麻醉后，根据术前对手术部位的标记，以手术刀切开皮肤至眼轮匝肌处，提起眼轮匝肌予以切除。压迫止血后观察切口部位，如仍不对称，重复以上操作。如患者眶隔脂肪过多则需将多余脂肪切除，以微型血管钳钳夹眶隔膜并剪开，剥离和去除眶隔多余脂肪，在切除脂肪时保留眶隔脂肪膜，电凝止血后予以复位。操作完成后，让患者睁眼，观察对比双眼重睑线弧度是否流畅，双眼是否对称，若两侧重睑对称，则可实施埋线缝扎。

1.3 观察指标 评价两组患者的临床治疗效果和不良反应发生情况。

临床治疗修复效果分为三个等级：显效（双眼皮形态美观自然，不对称完全修复、弧度流畅）;有效（双眼皮形态得到有效改善，弧度较流畅，存在轻微不规整）;无效（双眼皮形态仍然存在不对称）。治疗有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

不良反应发生情况包括：手术瘢痕、眼睑肿胀、结膜炎等。

1.4 统计学方法 数据均用 SPSS24.0软件处理，计量资料用（）表示，t 检验，计数资料用%表示，x2检验，P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 观察比较两组患者临床修复效果

对照组31例患者中，显效12例、有效9例、无效10例，治疗有效率为67.74%（21/31）;观察组31例患者中，显效21例、有效8例、无效2例，治疗有效率为93.55%（29/31），两组比较，差异明显有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 比较两组患者的不良反应发生情况

对照组31例患者中，出现手术瘢痕2例、眼睑肿胀1例、结膜炎1例，不良反应发生率为12.90%（4/31）;观察组31例患者中，眼睑肿胀1例，不良反应发生率为为3.22%（1/31），两组比较，差异明显有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

临床上重睑整形术的方法有多种，较为常见的是埋线法和切开法[2]。埋线重睑整形术具有操作简便、恢复迅速的特点，适合上睑皮薄的单睑患者，但随着时间推移，埋线重睑整形术往往在多年后出现重睑消失或重睑不明显的现象[3]。切开法重睑成形术创伤大、恢复慢、眼部肿胀明显且持续时间长，严重的还会给患者留下瘢痕，适用于肿眼泡患者，效果不够理想。

微创重睑术则以微小切口切除患者小部分眼轮匝肌和眶隔多余脂肪，而后微创埋线修复不对称上睑。汇集了前两种整形术的优点，创伤小、恢复快，且术后不易留下瘢痕，避免了切開法重睑术的不利因素，可有效根治肿眼泡及不对称双眼皮问题，受到患者的普遍青睐。本次研究中，观察组患者采取微创重睑术，两组的治疗有效率相比，对照组67.74%（21/31）明显低于观察组93.55%（29/31）;两组的不良反应发生率相比，对照组12.90%（4/31）明显高于观察组3.22%（1/31），均存在显著差异和统计学意义（P<0.05）。

综上，本次研究结果表明，采用微创重睑术无论是治疗有效率还是不良反应发生率均优于传统切开法重睑术。

参考文献

李春敏， 陈明利， 陈亚君， 等.探讨分析不对称重睑整形修复术的临床治疗效果[J].中国医疗美容， 2017， 7（4）：8-11.

武剑.不对称双眼皮整形修复术70例临床研究及分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（40）：56-57.

曹玉静.不对称双眼皮整形修复术的临床疗效分析[J].中国医药指南， 2018， 16（2）：1-2.