舒适护理运用在甲状腺手术中的效果分析

刘广慧

【摘 要】目的：观察及分析予以甲状腺手术患者实施舒适护理模式的成效。方法：选取于我院实施治疗的100例甲状腺手术患者作为研究对象，划分成应用不同方案护理的研究组以及参照组，前一组实施舒适护理，后一组仅落实常规的护理方案，对比两组的护理成效。结果：对比观察患者护理以后的心理状态评分（SAS评分、SDS评分）、总体护理满意度、疼痛评分，结果显示，相较于参照组而言，研究组均具备明显的优势，p<0.05，统计学意义存在。结论：将舒适护理模式应用到甲状腺手术患者中可实现护理质量水平更好的提升。

【关键词】舒适护理;甲状腺手术;效果

Abstract：Objective To observe and analyze the effect of comfort nursing mode in patients undergoing thyroid surgery. Methods： 100 cases of thyroid surgery patients in our hospital were selected as the research object， divided into different nursing groups and the reference group. Results： after the comparison of observation of patients after nursing psychological state score （SAS score， SDS score）， overall nursing satisfaction， pain score， the results show that， compared with the control group， the research group has obvious advantages， p<0.05， statistically significant. Conclusion： the application of comfortable nursing mode to thyroid surgery patients can achieve better improvement of nursing quality level.

Key words： comfort care; Thyroid surgery; The effect

【中圖分类号】R445【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）06--01

外科手术中，甲状腺手术相对常见，由于手术是重大的心理性以及躯体性应激源，能够导致机体形成强烈的心理以及生理应激反应，而且反应过度强烈的情况下，会影响到神经系统以及内分泌系统、循环系统等，降低手术成效。所以，对于患者展开科学的护理模式，帮助患者得到最佳身体状态尤为关键。本研究进行分析将舒适护理应用到甲状腺手术患者中的成效，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究的患者是100例在我院接受治疗的甲状腺患者，均接受手术治疗，时间选自2016.8-2019.6。疾病类型包括甲状腺腺瘤、甲状腺功能亢进、结节性甲状腺、甲状腺癌分别是24例、30例、40例、6例。患者及其家属对于此次研究的内容具备知情权，同时进行签署同意书。按照随机分组的方式，划分100例病患为病例数相同的研究组、参照组，分别是50例。研究组内，具有男性以及女性分别是26例、24例，平均年龄是（50.3±2.3）岁;参照组内，具有男性以及女性分别是28例、22例，平均年龄是（52.6±2.8）岁。对比患者的相关资料，能够进行比较，p>0.05。

1.2 方法

对于参照组的患者实施常规的护理模式，研究组则进行舒适护理方案，主要内容为：

首先，术前舒适护理方案。通常实施甲状腺手术的病患要择期手术，因此术前医护人员需要同患者之间加强交流，对于病患的病情状态进行全面掌握，仔细的询问有无药物过敏史。术前叮嘱早晚间注意保暖防止出现感冒问题，而且有效的减少呼吸道分泌物，避免手术后由于咳嗽引发伤口出血问题[1-2]。医护人员指导给患者练习颈部过伸体位训练，帮助手术期间耐受更长的时间。 同时手术前进行清洁颈部皮肤，以亲切和蔼的态度鼓励患者，让其放松心情，改善紧张焦虑情绪，调节病房温度适宜。播放舒缓的轻音乐，评估患者的情绪。其次，术中舒适护理方案。手术当天，护理人员仔细的核查手术患者个人资料，陪同一起进入手术室，以握手和语言等方式鼓励患者，消除其顾虑。告知患者如果手术期间具有不适感或其他的需要，可及时的通知医生处理。整个手术环节，医护人员对患者的生命体征指标进行监测，包括心率、脉搏以及呼吸等，保障输液管道和输血管道通畅状态，监测气管插管情况，配合麻醉医生实施静脉留置针并将三通进行连接。麻醉生效之后，医护人员采取体位软垫，辅助患者摆放体位，固定头部以及手脚，所有动作要轻柔[3-4]。术中尽量减轻声响，削弱仪器噪音，并注重为患者做好保暖工作，避免身体寒冷引发降低血压问题，保护好患者隐私，避免暴露隐私部位。最后，术后舒适护理方案。术毕，帮助患者整理衣物。全麻患者苏醒过程中，存在情绪不稳定或躁动等现象，医护人员应该妥善约束患者，防止摔倒、坠床以及自伤等情况。如果患者提出有关于疾病的问题，医护人员要耐心的解答，进行健康知识教育，告知手术切口疼痛时间、 术后恢复等等内容，观察好患者的不适感。叮嘱术后进食应该细嚼慢咽，防止食用辛辣刺激性食物。

1.3 观察指标 采取焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评价患者的心理状态，同时以世界卫生组织（WHO）标准评价患者的疼痛程度[5]，有疼痛但是能够忍受，不影响睡眠和可正常生活，即为Ⅰ级;疼痛明显不可忍受，影响生活以及睡眠，需服用镇痛药，即为Ⅱ级;疼痛严重，要镇痛给药，不能正常的生活以及睡眠，即为Ⅲ级。另外，记录患者的护理满意度。

1.4 统计学方法 处理数据的软件是SPSS21.0统计学软件，均数±平均数（）表示计量资料，（n，%）表示计数资料，分别使用t、X2进行组间对比。如果结果具备统计学价值，则p值在0.05以下（p<0.05）。

2 结果

2.1 心理状态评分比较

如下表1所示，护理以后，研究组的SAS评分以及SDS评分均优于参照组，p<0.05。

2.2 两组疼痛程度和护理满意度比较 如下表2所统计，研究组的疼痛程度明显的低于参照组，其总体护理满意度显著的高于参照组，p<0.05。

3 讨论

舒适护理属于先进的现代化护理模式，主要的目标就是辅助病患在生理、心理、灵性以及社会环境中获得最佳状态，有效的减少不愉快的心态，使得患者的身心处于最舒适状态中。甲状腺手术存在一定的特殊性，所以对于患者展开舒适护理尤为关键。

舒适护理相较传统的管理模式来说，能够加强基础护理的同时，将护理工作优势特征充分的体现，能够最大限度的优化人力资源、使得护理服务质量水平有效提高、推动医护人员同患者之间形成和谐的关系等。而且舒适护理将“以人为本”作为重要的理念，在身体、心理等方面全方位的护理服务，属于规范化的护理服务模式。本研究结果显示，对比观察患者护理以后的心理状态评分（SAS评分、SDS评分）、总体护理满意度、疼痛评分，结果显示，相较于参照组而言，研究组均具备明显的优势，p<0.05，统计学意义存在。

结语：

综上所述，将舒适护理模式应用到甲状腺手术患者中，可以更好的将护理服务质量水平提升，积极的改善心理状态，缓解疼痛感，促进康复，值得推广应用。

参考文献

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