普通体检到底能不能查出癌症？

刘舒明

有一句说：“我们永远不知道明天和意外，哪一个会先来。”在我们还以为一转眼只是到了明天的时候，有的人一转眼就成了永别。

1月16日上午7点30分，中央电视台著名主持人赵忠祥先生在北京世纪坛医院因病去世，享年78岁。

他是《新闻联播》第一位出镜播音员，他解说的《动物世界》、他主持的第一届春晚被亿万中国观众所熟悉……

面对赵忠祥先生的离世，我们又一次开始谈癌色变。癌症虽然很恐怖，但更恐怖的事情是，我们不认识癌症，不知道怎么预防癌症……

一、癌症到底是怎么来的？

它挑人吗？什么情况下容易得癌？

癌症病因是啥？

有点心塞，目前导致人类患上癌症的原因还没有被完全发现。但是，大多数导致癌症的原因，几乎都可以确定是跟人们的不良生活习惯、高危生活或工作环境有关。

● 不良的生活习惯：抽烟、睡不够、饮食不均衡、缺乏运动等，造成各种慢性疾病， 令体内不同器官细胞受损，癌变风险高。

● 长期接触大量辐射：如X光射线、核污染等。

● 长期接触大量化学物质：比如可能引起肺癌的烟焦油 ，可能引起膀胱癌的某些染料，可能引起肝癌的亚硝胺等。

也有部分癌症和遗传基因缺陷有关。受到各种因素的持续刺激影响，人体细胞处于不断地修复以及生长分裂的过程。这个过程中一旦细胞复制出错，发生基因突变，癌症就可能找上门来。

癌症用什么方法能查出来？

● 如果身体已经有一定征兆：需要做病理檢查，通过针吸、穿刺、手术等方式取活体组织，深度检查。这是目前最受认同的唯一能确诊癌症的办法。

● 如果身体没啥症状，又担心得某种癌症：医生一般会给你做针对性的影像检查、内镜检查或者其他对应检查，再综合你的临床表现，告诉你可能性，看是否做进一步的病理检查。

一般来说目前癌症的检测手段包含以下：

（1）影像检查：最常见的是X光造影，它成本低廉，但提供的信息比较有限，CT是更常用的检查手段，此外还有PET/CT检查和核磁共振成像，对于早期癌症筛查来说，CT、X片以及超声最为常见，磁共振成像有自身的优势，如在脑部检查时可以提供丰富的信息，有助于医生诊断。对于乳腺检查，还有专门的钼靶检查成像。

（2）内镜检查：如检查肠胃的肠镜、胃镜，诊断鼻咽癌的鼻咽镜等，内镜可以直接观察到人体内丰富的信息：形态、色泽、纹理。如果能发现病变，还可以同时采集某些组织，为进一步做病理活检提供帮助，可以为临床诊断提供更加准确的信息。

（3）其他检查：其他零零散散的检查方法可以归入此类，比如宫颈癌的细胞涂片检查，直肠癌检查的肛门指检，新型的技术还有基因检测，可以发现特定基因片段的突变情况。

（4）检测“肿瘤标志物”，作为辅助参考，需综合其他对应检查项目结果作分析。下面的表格展示了常见的肿瘤标志物：

二、普通体检能查出癌症吗？

年年体检，能及时查出癌症问题吗？

定期体检是个好习惯，但是单纯的常规体检很难及时发现癌症。

● 普通体检在查癌方面的意义：平时咱们做的绝大部分体检属于常规体检，主要作用在于通过检查各项生理指标，来检测你的健康状态;可以筛查常见病、慢性病。如果是已经有明显症状的肿瘤，也能发现。

● 普通体检查癌的局限性：大部分癌症在早期的时候，没有太多明显的、特殊的表现，普通体检查不出来。

有些人每年的体检结果都很正常，身体好好的，却在最后被发现患有中晚期癌症，就是这种情况。

三、起码，咱们还可以做好这些

中国抗癌协会与世界癌症研究基金会（WCRF）在《食物、营养与癌症预防》报告的中文版上，从膳食和生活方式的各个方面对预防癌症提出了14条建议。具体如下：

1. 合理安排饮食

在每天的饮食中植物性食物，如蔬菜、水果、谷类豆类占据饭菜的2/3 以上;《中国居民膳食指南（2016）》推荐：平均每天摄入12种以上食物，每周25种以上。每天摄入谷薯类食物250～400g，其中全谷物和杂豆类50～150g，薯类50～100g。

2. 控制体重

国人的平均体质指数[BMI = 体重（千克）/身高（米）的平方，在整个成年阶段保持在18.5～23.9之间，避免过重和过轻。

3. 坚持体育锻炼

如果从事轻或中等体力活动的职业，则每天应进行约1h的快步走或类似的运动，每周还要安排至少1h的较剧烈出汗运动;《中国居民膳食指南（2016）》建议：坚持日常身体活动，每周至少进行5天中等强度身体活动，累计150分钟以上;主动身体活动最好每天6000步。

4. 多吃蔬菜和水果

全年每日吃多种蔬菜和水果，每日达400g～800g，绿色蔬菜、胡萝卜、土豆和柑橘类水果防癌作用最强。每天5种以上果蔬，常年坚持，才有防癌作用;《中国居民膳食指南（2016）》建议：餐餐有蔬菜，保证每天摄入300～500g蔬菜，深色蔬菜应占1/2。天天吃水果，保证每天摄入200～350g新鲜水果，果汁不能代替鲜果。

5. 淀粉摄入

每日摄入的淀粉类食物应达到600g～800g，如各种谷物、豆类植物类根茎，加工程度越低的越好。少吃精制糖，提供的能量应控制在总能量的10%以内;《中国居民膳食指南（2016）》建议：每天摄入谷薯类食物250～400g，其中全谷物和杂豆类50～150g，薯类50～100g。食物多样、谷类为主是平衡膳食模式的重要特征。控制添加糖的摄入量，每天摄入不超过50g，最好控制在25g以下。

6. 不提倡饮酒

如果要饮酒，成年男性应限制在25g以内，约2杯;成年女性在15g以内，约1杯（1杯的定义是啤酒250 ml，葡萄酒100ml，白酒25ml）。《中国居民膳食指南2016》建议：儿童少年、孕妇、乳母不应饮酒。成人如饮酒，男性一天饮用酒的酒精量不超过25g，女性不超过15g。

7. 肉类食品

红肉（指牛、羊、猪肉及其制品）的摄入量应低于总能量的10%，每日应不超过90g，最好选择鱼、禽类或非家养动物的肉类为好;《中国居民膳食指南（2016）》建议：鱼、禽、蛋和瘦肉摄入要适量。每周吃鱼280～525g，畜禽肉280～525g，蛋类280～350g，平均每天摄入总量120～200g。

8. 控制油脂摄入

少吃高脂食物，特别是动物性脂肪较多的食物。植物油也应适量，且应选择含单不饱和脂肪并且氢化程度较低的植物油;《中国居民膳食指南（2016）》建议：优先选择鱼和禽。每天烹调油25～30g，每日反式脂肪酸摄入量不超过2g。

9. 限制食盐

成人每日从各种来源摄入的食盐量不应超过6g（约一啤酒盖），其中包括盐腌的各种食品，如腌白菜萝卜;《中国居民膳食指南（2016）》建议：成人每天食盐不超过6g。

10. 减少霉菌污染

应避免食用受霉菌毒素污染或在常温下长期储藏的食物，尽力减少霉菌对食品的污染。

11. 食品储存

易腐败的食品在购买时和在家中都应冷藏或其他适当方法储存。

12. 慎用添加剂

食品中的添加剂、污染物及残留物的使用含量低于国家所规定的水平时，它们的存在是无害的，但是乱用或使用不当可能影响健康。

13. 烹调方式

不要吃烧焦的食物、直接在火上烧烤的鱼、肉和腌肉，熏肉只能偶尔使用;《中国居民膳食指南（2016）》选择新鲜卫生的食物和适宜的烹调方式。

14. 营养补充剂

大多数人在饮食基本遵循以上建议的前提下，而不用营养补充剂;补充剂对于减少癌症的危险性或许没有多少帮助。

除了上述14条建议外，中国抗癌协会还建议：不吸烟和不嚼烟草，不鼓励以任何形式生产、促销和使用烟草。

另外，怀疑自己患癌风险高，可以考虑做防癌检查。防癌检查在常规体检基础上，增加了癌症筛查项目，以及肿瘤标志物检测，综合评估风险，相当于是癌症的早期筛查。

我们每个人要对癌症引起足够的重视，尽可能躲开它、甩掉它、踢走它。