一种医院集中存放胰岛素笔的恒温盒研制及应用

戴莉敏 孙婷婷 崔庆庆

胰岛素是治疗糖尿病的主要药物之一，胰岛素笔因剂量精准、携带及注射方便在糖尿病患者中应用广泛。用药安全规范研究所(ISNP)和美国医疗卫生机构评审联合委员会(JCAHO)最早就公布胰岛素为高警讯药物，加强对胰岛素安全管理可提高患者用药安全性。随着糖尿病患者不断增加,胰岛素笔品种繁多，目前多数医院在院患者胰岛素笔的存储、使用及核查存在较多的安全隐患。胰岛素笔内的胰岛素在低于0 ℃或超过25 ℃的环境中胰岛素活性会降低，护士集中注射胰岛素前会携带所有患者胰岛素笔，但在此过程中不能关注胰岛素存放温度，且胰岛素笔盒过小不好核对标签，存在反复从笔盒拿取笔看标签的弊端，工作繁琐且效率不高。本课题本着安全、有效，提高住院患者集中胰岛素笔的规范管理原则，自行研制了插胰岛素笔的恒温盒，有效解决护士集中注射时胰岛素笔在10～25 ℃保存及从胰岛素笔盒正确取出胰岛素笔的问题，提高护士工作效率，现报道如下。

1 插胰岛素笔的恒温收纳盒的制作

插胰岛素笔的恒温盒主要由盒体、恒温腔、插孔、半导体制冷片、控制电路板、温度传感器、显示屏、夹持板、插条、插槽、标签、分隔线、散热风扇等组成。该恒温盒盒体内设有恒温腔，盒体上端面上开有若干供胰岛素笔插入到恒温腔中的插孔。每一个插孔旁边设有标签，可以记录患者床号及姓名等信息。恒温腔内半导体制冷片与控制电路板相连接，内壁上设有能够检测恒温腔内空气温度的温度传感器，温度传感器与控制电路板相连接，确保盒体中的胰岛素笔在10～25 ℃之间。盒体上端有3个分隔区，每个分隔区颜色采用与国际胰岛素色标一致的黄色、蓝色及绿色，分别对应餐前30 min、餐时和无时间限定注射的胰岛素笔进行颜色区别，护士操作前看见3种颜色区别能迅速找到患者胰岛素笔，并告知患者进餐准确时间,见图1,图2,图3。

2 操作方法

该胰岛素笔恒温盒操作步骤如下：(1)集中注射前。护士评估该恒温收纳盒的显示屏是否在10～25 ℃；3个分隔区的黄色、蓝色及绿色是否正确对应摆放餐前30 min注射、餐时注射和无时间限定注射的胰岛素笔；评估盒子标签信息卡上床号及患者姓名，检查胰岛素笔注射标签与盒子标签信息卡是否对应，胰岛素笔是否有开启日期及有效期。(2)集中注射时。询问患者姓名及年龄，使用PDA扫描患者腕带的二维码，如果患者需要餐前30 min注射，在黄色分隔区迅速查找盒子标签上信息卡，取出对应胰岛素笔，核对胰岛素笔的注射标签与其是否一致，再次检查胰岛素笔信息及质量，PDA扫描胰岛素笔上标签，进行胰岛素皮下注射操作，操作完毕告知患者30 min后进食。当患者需要餐时注射或者无时间限定注射时，分别在蓝色及绿色分隔区迅速查找盒子标签上的信息卡，以此类推进行胰岛素注射。(3)集中注射后终末处理，清洁消毒恒温收纳盒。

3 优 点

(1)恒温盒对胰岛素存放温度监管规范，温度控制在10～25 ℃，避免因温度变化而影响胰岛素治疗效果。(2)该盒每个分隔区颜色采用与国际胰岛素色标一致的黄色、蓝色及绿色，分别对餐前30 min、餐时和无时间限定注射的胰岛素笔进行颜色区别，信息卡设置的床号及姓名标签与胰岛素笔注射标签一一对应，护士操作前看见信息卡及三种颜色，能迅速找到患者胰岛素笔，并告知患者进餐的准确时间。提高护士从胰岛素笔盒一次取出胰岛素笔的正确率。(3)解决了医院对胰岛素笔高危药品的储存和安全管理。该盒插孔上设有能够使胰岛素笔保持竖直状态的插入导向结构，避免胰岛素笔发生歪斜，护士感觉取用胰岛素笔有序、准确、方便、省时,提高工作效率的同时能有效避免工作中出现差错,保障患者胰岛素用药安全。