“握手”也能帮助脑卒中患者康复

■苏自己

握手是现代社会常用的社交礼仪之一，不过您知道吗，在康复医学领域也有一种神奇的握手方式，看似简单，却被广泛应用在脑卒中患者的康复治疗中，促进神经发育，帮助患者自助活动。这个神奇的握手就叫Bobath 握手。

什么是Bobath 握手

双手手指交叉，患手指置于健指之上，充分利用健侧上肢的被动活动，注意肘关节充分伸展。此项运动可在卧位、坐位、立位等任何姿势下进行。

偏瘫患者依靠这样的握手方式，能够借助此动作主动自助活动，防止手的屈曲挛缩，避免腕屈以及前臂旋前畸形，防止肩关节活动受限，还有助于抑制屈肘肌群的痉挛。

Bobath 握手的作用

1.当患者自己在床上移动时，或从床上被动转移到椅子上时，尤其是从站立位坐下时，偏瘫手和肩得到保护。

2.由于健侧手指使偏瘫手指外展，整个偏瘫手臂的痉挛被减轻。

3.两手叉握在一起位于中线，交叉十指的活动改善了感觉和知觉。

4.握手坐看起来自然，如果采纳这种坐姿，只要患者坐的时间够长，就能相当神奇地减低肌张力，甚至防止肌张力增高。

5.由于两手保持向前，防止了肩胛骨及整个上肢的后缩，使某些运动程序，例如站立，更容易、更不费力。

6.最重要的是，只要使用简单的手法结合适当的治疗，就可以预防手的僵硬、挛缩的产生。

在家里，如果患者能容易地叉握双手，他将能自己完成一些基本锻炼，通过抑制和保持高张力肌肉的活动，能防止手指和腕屈肌短缩。

Bobath 握手的适用时期

1.偏瘫早期 肌肉力量弱，主动活动少，建议采取Bobath 握手。伸直、前屈、上举，以活动双上肢从而维持肩关节活动度，可防止关节挛缩及肩关节半脱位。

2.肌张力增高时 伸直肘关节，抑制屈肌异常模式，可防止手的屈曲畸形。

3.向偏瘫侧翻身时 肘关节伸直，肩关节前屈90 度，健侧屈膝、屈髋，足踩在床面上，头转向偏瘫侧，健侧上肢带动偏瘫侧上肢向偏瘫侧转动，并带动躯干向偏瘫侧转，同时健侧足踏在床面用力带动偏瘫侧下肢转向偏瘫侧；向健侧翻身动作要领同前，只是偏瘫侧下肢的起始位置需要他人帮助。

4.患者体位改变时 如从坐到站时，双手交叉相握，肘关节伸直，带动躯干向前，慢慢屈髋、屈膝坐下，可起到维持平衡的作用。