支气管扩张的病因和治疗

陈杰

【中图分类号】

R249  【文献标识码】

B【文章编号】2095-6851（2020）04-115-01

支气管扩张主要是因为支气管以及支气管的周围肺组织出现了慢性化脓性炎症以及纤维化，这样就导致了支气管壁的肌肉组织以及弹性组织受到了破坏，使得支气管出现了变形和持久性的扩张。支气管的扩张会对患者的日常生活带来很大的影响，咳嗽、出血等都是支气管扩张的主要的症状，这些症状会影响患者的生活质量。

1支气管炎扩张的病因

1.1感染感染是引起支气管扩张的最常见的一个原因，而肺结核、百日咳等一些疾病也会引起患者的可继发支气管扩张，而霉菌以及支原体等都可以引起患者的慢性坏死性支气管肺炎的病原体也可以使得患者激发支气管扩张。

1.2先天性以及遗传性疾病

囊性纤维化其实是最常见的引起患者出现支气管扩张的最常见的一种遗传性疾病，除此之外，如果患者的结缔组织的发育比较弱，马方综合征也是会引起患者出现支气管扩张的一个原因。

1.3纤毛异常纤毛结构以及功能异常是会使得患者出现支气管扩张的一个重要的原因。

1.4免疫缺陷患者如果出现一种或者是多种免疫球蛋白的缺陷的话就也有可能引起患者出现支气管扩张。患者如果出现了一个或者是多个的igG亚类缺乏，这种情况下患者通常会出现反复性的呼吸道感染，这种情况下还是会使得患者的支气管扩张。IgA自己本身不会伴有支气管扩张，但如果igA和igG2亚类缺陷一起出现，就会使得患者出现反复性的化脓感染以及支气管的扩张。

1.5异物吸入患者如果不小心异物吸入，异物如果在患者的咽喉长期存在，就会使得患者出现慢性阻塞以及炎症，这样也可以引发患者出现支气管的扩张。

2支气管扩张的危害

支气管是一种慢性的疾病，这种疾病会发生在任何年龄的群体里面，患者一般会表现为长时间的咳嗽治不好，咳嗽中出现浓痰和血液，患者还会出现胸闷等一些症状，如果支气管扩张没有及时的进行治疗会给患者带来很大的危害。

2.1患者休克或者出现窒息，患者如果出现支气管扩张会有长时间咳嗽的症状，咳嗽的时候会牵拉患者的气道周围的毛细血管，会使得毛细血管破裂，就会使得患者出现咳血的症状，会使得患者出现合并失血性休克或者发生窒息。

2.2引起患者出现脓胸、肺脓肿、肺气胸等，患者因为支气管扩张的原因会使得原有的结构出现损伤，会存在持续性的感染，患者会出现常年性的反复大量咳黄痰，这些痰液会出现大量堆积的现象，会使得患者的肺内组织坏死，继而形成脓肿、肺脓胸、肺气胸等一些病症。

2.3患者会出现多并发症的情况，支气管扩张会和很多其他的疾病合并在一起，造成更严重的疾病，比如肺心病、哮喘等其他的疾病，使得患者的生理心理都会遭受到更严重的伤害。

2.4会使得患者诱发肺心病、呼吸衰竭，甚至危及患者的生命，支气管炎会使得患者的肺组织出现广泛性的纤维化，如果患者的肺毛细管床遭受到严重的破壞的时候，就会导致患者出现肺动脉高压、右心室肥厚扩张等一些症状，这些症状的出现还会导致患者继而发展成为慢性肺源性的心脏病，使患者出现呼吸衰竭等其他情况，危及患者的生命。

3支气管炎扩张的治疗方法

3.1清除患者的肺深部的痰液，需要保证患者的呼吸道通畅。①将患者的飞位置抬高进行引流，支气管开口向下的姿势使得患者的痰液流入患者的大支气管以及气管，然后就让患者的通过咳嗽将痰液排出。如果患者的病变出现在肺部下叶，就需要患者进行俯卧前胸的姿势靠近床沿，患者用两手撑地，将头朝下进行深呼吸以及咳嗽，在此同时对患者进行拍背的方式以此来提高患者的引流效果，使得患者的痰液可以更好地排出。②给患者使用祛痰剂，这样有利于帮助患者恢复纤毛的摆动的功能，并且使得患者的黏稠痰液变得稀薄，这样也有利于患者将痰咳出。③使用纤维支气管镜对痰液进行引流排出，这是一种有效的治疗措施，尤其是对于患者使用体位引流没有效果之后就可以对患者使用纤维支气管镜帮助患者痰液排出，在支气管内滴入1%的肾上腺素对华智能和的黏膜水肿进行消除，这样有利于减轻患者支气管内的阻塞，这样有利于患者的痰液排出。④给予患者支气管扩张性药物，给予患者的适当的支气管扩张药物，有利于解除患者的气道痉挛，这样会让患者更加轻松的将痰液排出。⑤消除过多的分泌物，这种方式最常见的方法就是使得患者雾化吸入，有条件的医院，患者可以通过纤维支气管镜进行局部的灌洗，或者是使用肺笛对患者进行排痰，这样可以使得患者可以保持呼吸道干净，使得没有分泌物病的病情可以有很好的控制。

3.2要对患者的感染进行控制，支气管扩张的患者一般会在肺深部出现炎症，这样会使得患者更加容易的患上感冒，也会使得患者的病情更加的严重，对患者容易感染的炎症进行清除之后，患者的病情就会得到更好的控制，如果想做到这种控制，普通的药物就可以在短期内得到短期的抑制的效果。

3.3处理患者的并发咳血，支气管扩张症通常会并发咳血，咳血量会从痰血数口一直到嗷十几口或者是出现大咳血症状，一般情况下，这种止血方式处理有云南白药或者是患者到医院介入手术进行止血。