探讨综合肺康复护理对气管切开术后反复肺部感染患者的影响

和顺香 张萍 杨菊

【摘要】

目的：对气管切口术后反复肺炎感染患者运用综合康复护理的具体效果进行分析。方法：按照对比护理的方式展开研究，所选入病例为76例，为本院在2016年8月至2018年10月，取组中38例，护理工作以常规方式进行展开，即对照组，余下38例则展开综合康复护理，即观察组。分析两组护理效果。结果：结合对两组住院时间、体温恢复正常用时以及外周血白细胞计数等指标统计，观察组均存在优势，P<0.05。结论：对气管切口术后反复肺部感染患者运用综合康复护理，可有效提升对该类患者护理质量，有助于患者肺功能的康复。

【关键词】综合康复护理;切管切口术;反复肺部感染

【中图分类号】R473.6

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2020）04-175-01

（这段开头不严谨，有数据分析支持就更有说服力，比如气管切开患者肺部感染发生率是多少）气管切开术在临床一直存在有较高得实施率，该类患者所受创伤较大，结合临床实际可知，在恢复过程中，部分患者会出现反复肺部感染的情况，约占该类患者的20%以上[1]，将促使该类患者治疗难度进一步增加。为帮助该类患者尽快得到恢复，更需要对有关护理对策进行分析。运用综合康复护理，可有效对该类患者患者护理工作效率进行保障。本研究就侧重对综合康复护理在该类患者中的运用效果进行分析。

1资料与方法

1.1一般资料

按照对比护理的方式展开研究，所选入病例为76例，为本院在2016年8月至2018年10月，取组中38例，护理工作以常规方式进行展开，即对照组，余下38例则展开综合康复护理，即观察组。对照组中男30例，女8例，年龄在34—78岁间，均值为（47.23±1.29）。而观察组男32例，女6例，年龄在32—80岁间，均值为（48.17±1.88）。对比以上数据P>0.05。

1.2方法

对照组患者在恢复过程中各方面护理操作都按照常规模式进行展开，及时评估患者在恢复过程中各方面生命指标的变化情况，严格按照要求做好常规护理操作。而观察组则需要将综合康复护理进行运用，具体如下：

（1）强化对病房管理工作。该类患者在恢复过程中需要为其创造最佳恢复环境，需要对病房温度、湿度等进行严格控制。一般温度需要控制在20度左右，而湿度则需要控制在55%左右。同时，需要对病房内病原微生物数量进行合理控制，及时采集空气样本进行检测，做好日常消毒清理工作，为患者创造最佳恢复环境[2]。

（2）做好对患者口腔清理工作。在气管切开后患者自身抵抗力将逐步降低，且口腔自我清洁能力降低，多数患者都是鼻饲管饮食。在大量抗菌药物使用的作用下，更会促使口腔内部菌群出现失调的情况，很容易出现大量细菌繁殖的情况。在护理中，对应护理人员更需要做好对患者口腔清理工作。若患者存在有吞咽障碍，则需要按照肠内营养方式达到降低感染率的作用[3]。

（3）指导患者进行呼吸运动。在恢复过程中需做好患者呼吸指导工作，指导患者保持仰卧位，并在呼吸运动中进行全身放松。从鼻腔缓慢将空气吸入，指导其将腹部最大限度向外进行扩张，由口将气体排出，在排出气体的过程中需要最大限度收缩腹部，达到锻炼的效果。

（4）对患者肺部展开叩击。结合实际可知，该类患者多需要长期卧床治疗，促使其呼吸道内存在有大量分泌物无法及时排出，将增加感染的几率。在护理中每日帮助患者进行翻身的过程中则需要做好对患者肺背部叩击操作，帮助患者痰液顺利排出。同时，在进行叩击的过程中需要叩击频率为每分钟大于100次，避免促使患者出现不适感[4]。

（5）做好心理疏导。该类患者病症较为严重且后期恢复周期较长，在进行护理的过程中更需要做好对该类患者心理疏导工作，及时对患者心理状态进行评估。通过积极沟通的方式帮助患者对自身病症情况进行科学认识，在恢复过程中以积极、乐观的心态面对病症。

1.3觀察指标

对两组住院时间、体温恢复正常用时以及外周血白细胞计数以及气管套管拔管率进行统计与对比。

1.4统计学方法

研究中与两组有关各数据都借助SPSS19.0进行分析，借助百分数对计数数据进行表示，以卡方检测，而计量数据则以均值±标准差进行表示，以t检测，P<0.05差异具备统计学意义。

2结果

在住院时间上，观察组为（8.23±1.08）d，对照组为（15.28±1.38）d，对比P=0.002，t=10.082。在体温恢复正常用时上，观察组为（3.42±1.33）d，对照组为（6.12±1.29）d，对比P=0.008，t=7.973。在外周白细胞计数恢复用时上，观察组为（4.23±1.38）d，对照组为（8.27±1.09）d，对比P=0.001，t=11.289。观察组在恢复中3例出现并发症，2例呼吸困难、1例重新置管，对照组则有7例出现并发症，3例血氧饱和度不达标、2例呼吸困难、2例重新置管，对比P=0.007，x2=7.822。

3讨论

气管切开属于临床治疗呼吸系统病症以及其他危重患者较为常见处理对策，在该手术作用下，部分患者容易出现术后肺部感染的情况，将对患者恢复造成较为严重影响。为帮助该部分患者进行恢复，更需要对有关护理操作加以重视。

综合康复护理干预即在患者恢复过程中为患者提供最为全面护理干预，达到帮助患者进行恢复的作用，实现对常见并发症的有效预防，并加快患者恢复速度。在本次研究中，我院就将综合康复护理运用于38例患者治疗中，结合观察可知在该护理方式下，可有效缩短患者恢复用时，可持续采用。

参考文献：

[1]梁欢欢. 浅论对行气管切开术后反复发生肺部感染的患者实施康复护理的效果[J]. 当代医药论丛， 2017， 15（7）：23-25.

[2]吴雪清， 周友彬， 林玉华. 气管切开术后并发肺部感染患者采用优质护理的效果[J]. 包头医学院学报， 2016， 32（11）：107-109.

[3]黄春华. 综合气道护理管理方案在气管切开术后康复患者中的效果观察[J]. 中外女性健康研究， 2017，5（24）：108-108.

[4]季萍. 护理干预对重症监护病房患者气管切开术后并发肺部感染的影响分析[J]. 医药前沿， 2017， 7（7）：74-75.