瑞舒伐他汀治疗老年稳定型冠心病效果探讨

刘影

【摘要】

目的：对老年稳定型冠心病采用瑞舒伐他汀治疗的效果进行观察。方法：选取2018年1月至2019年1月期间76例稳定型冠心病老年患者，随机分为观察组与对照组，各38例，对照组给予10mg瑞舒伐他汀治疗，观察组给予40mg瑞舒伐他汀治疗，对比两组疗效。结果：总有效率对比，观察组（97.37%）高于对照组（81.58%），差异有统计学意义，P<0.05;观察组TC、TG、LDL-C及HDL-C等血脂指标水平均优于对照组（P<0.05）。结论：对老年稳定型心绞痛患者采用大剂量瑞舒伐他汀治疗，对患者血液流变学及血脂水平改善效果明显，疗效显著，值得推广。

【关键词】老年稳定型心绞痛;瑞舒伐他汀;血液流变学;血脂水平

【中图分类号】

R472.9  【文献标识码】

B【文章编号】2095-6851（2020）04-059-01

老年稳定型冠心病属于常见心血管疾病，主要因冠状动脉粥样硬化引起，该病病程较长，可诱发心力衰竭、心绞痛、胰腺炎、肝硬化及其它心血管疾病等并发症，如疾病未得到有效控制，患者生命可直接受到威胁[1]。在冠心病诱发因素中，高血脂是最主要因素，所以对老年稳定型冠心病治疗时，控制患者血脂水平使关键。本次研究针对76例稳定型冠心病老年患者进行研究，对大剂量瑞舒伐他汀治疗的效果进行观察，现报告如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月至2019年1月期间76例稳定型冠心病老年患者，随机分为观察组与对照组，各38例。对照组中，男性21例，女性17例，年龄最小51岁，最大80岁，平均（65.9±2.6）岁;观察组中，男性20例，女性18例，年龄最小50岁，最大82岁，平均（66.3±2.4）岁。所有患者均实施心电图检查，显示ST-T改变，心肌损伤标志物水平升高，确诊为稳定性冠心病;排除他汀类药物过敏者、肝功能低下者、精神疾病者、恶性肿瘤者等。一般资料对比，两组无明显差异，P>0.05。

1.2方法

对照组化妆讷河给予10mg瑞舒伐他汀（生产厂家：阿斯利康药业有限公司;批准文号：国药准字J20170008）口服，1次/d;观察组给予40mg瑞舒伐他汀口服，1次/d。治疗期间，两组均给予阿司匹林、低分子肝素等药物常规治疗，均连续治疗2个月。

1.3观察指标

对比两组疗效，显效：治疗后ST段下移降低，心功能改善2级以上;有效：治疗后ST段改善，心功能改善1级;无锡爱：治疗后ST段、心功能均无改变，总有效率=1-无效率。对两组患者总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等血脂水平进行对比。

1.4统计学分析采用SPSS21.0统计软件处理数据，P<0.05为差异有统计学意义，计量资料用t检验，用均数标准差表示，计数资料用χ2检验，用%表示。

2结果

2.1两组疗效对比

治疗总有效率对比，观察组为97.37%，高于对照组的81.58%，差异有统计学意义，P<0.05，见表1：

3讨论

冠心病属于临床常见心血管疾病，尤其在老年人群中比较多发，冠心病患者中，冠状动脉硬块形成率较高，可诱发诸多并发症，对患者身心健康均带来严重影响，如病情控制不佳，患者生命可受到威胁[2]。

临床中在对冠心病治疗中，目前以改善和调节患者血脂水平为主。在具体用药中，他汀类药物作为常用调脂药物，在冠心病治疗中应用比较多，其中以瑞舒伐他汀用药比较普遍，该药物为常用降血脂药物，不但对患者血脂水平有调节作用，同时还具有抗炎、抗血栓、缓解冠脉硬化及保护神经等作用[3]。在冠心病采用瑞舒伐他汀治疗中，该药物可抑制内源性胆固醇的合成，所以可减少患者机体胆固醇水平[4]。此外，对存在冠状动脉硬块的冠心病患者，瑞舒伐他汀还可减少血管受损程度，使血液中低密度脂蛋白水平降低，从而实现对疾病的治疗[5]。随着临床研究的增多，显示瑞舒伐他汀大剂量使用，治疗效果优于小剂量用药效果，主要由于大剂量用药可使患者机体低密度脂蛋白含量快速提高，降低血浆LDL-C水平，且大剂量用药药效持久，因此可达到更好的治疗效果。从本组研究结果来看，观察组治疗总有效率达到97.37%，高于对照组的81.58%，差异显著（P<0.05），提示大剂量瑞舒伐他汀对稳定型冠心病患者治疗中，对患者心功能及ST段均有改善作用;治疗后，观察组TC、TG、LDL-C及HDL-C等血脂指标水平均优于对照组（P<0.05），表明大劑量瑞舒伐他汀治疗中对患者血脂水平改善效果显著。

综上所述，对老年稳定型冠心病患者采用大剂量瑞舒伐他汀治疗，可有效改善患者心功能、血脂水平及ST段，疗效显著，值得推广。

参考文献：

[1]王继伟.瑞舒伐他汀钙片强化治疗对老年冠心病疗效及安全性的影响[J].中外医疗，2018，37（35）;113-115.

[2]吴卉.曲美他嗪联合瑞舒伐他汀治疗老年冠心病不稳定型心绞痛的临床观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（04）;113-114.

[3]李峥，吴长燕.强化瑞舒伐他汀治疗对老年冠心病患者颈动脉斑块和血清IL6及hs-CRP的影响[J].中国病案，2016，17（11）;84-86.

[4]王晓娜.瑞舒伐他汀联合普罗布考改善冠心病合并高胆固醇血症患者氧化指标的影响[J].北方药学，2019，16（05）;123-124.

[5]刘伟昌.瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗老年冠心病的疗效及对患者血脂水平影响的比较[J].临床合理用药杂志，2018，11（16）;64-66.