风湿性疾病致残率高，尽早治疗至关重要

文/唐华燕 编辑/苏二

风湿性疾病，许多人会片面地认为就是关节炎，又通常会认为就是老年性骨科疾病，也并不知道不少关节炎和人的免疫紊乱有关，比如类风湿关节炎、强直性脊柱炎等，其实我们也将它们称为风湿免疫疾病。关注自己的身体，风湿性疾病早期诊断、早期治疗至关重要！

■ 免疫紊乱是风湿性疾病的源头

通俗地说，免疫系统是人体的一种防御机构，类似军队或是公安部门，当他们发现有外来入侵者或机体内代谢过程中出现异己者，就会攻击它、消灭它，保护人体的安全。当免疫系统发生故障时，会错误地把人体自身的一些正常的组织器官当成异己者进行攻击，导致自身的损伤。因此，免疫紊乱是导致风湿性疾病一系列症状的源头所在，并不仅是单因素造成，也非免疫能力下降。

常见的风湿免疫疾病包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、强直性脊柱炎、硬皮病、皮肌炎、白塞病、银屑病关节炎、骨关节炎、痛风等，约有十大类100多种。风湿免疫疾病的病因至今仍不明确，但有共识的是认为与免疫紊乱有关，另与遗传、环境、感染等相关。

■ 两种风湿性疾病最易导致残疾

由于风湿性疾病病程长，诊断复杂，治疗难度大，可导致严重后果，并有较高的致残率，故疾病的早期诊断、早期治疗，对于控制疾病的进程、减少并发症、降低致残率等至关重要。以下对风湿性疾病中最常见的导致残疾的两种疾病做简单介绍，以飨读者。

类风湿关节炎

类风湿关节炎是一种病因不明的慢性自身免疫性疾病，我国约有400万人患有此病。可发生于任何年龄，多见于30岁以后，女性多于男性。大多数患者病程迁延，病情反复，约60%－90%的患者病情进展快速，在数年内发展为严重残疾。

类风湿关节炎最初表现为手指、手腕等处的小关节对称性疼痛、肿胀，不能握拳或拿起重物，清晨起床时或休息后关节处有明显僵硬感、酸胀痛。炎症还会造成关节软骨和骨的破坏，最终导致关节变形，失去正常活动功能。残疾是类风湿关节炎的主要结局。在发病之初的2－3年中，超过70%的患者会发生关节骨质破坏，三分之一的患者关节弯曲变形，即关节畸形。最终，导致功能丧失，就是我们常说的残疾，给家庭和个人带来巨大的痛苦和负担。

所以，寻求理想的治疗、拒绝残疾，早期积极的治疗是关键，只有这样才能阻止骨质进一步破坏，防止残疾的发生。美国风湿病学会推荐：要在早期就开始积极治疗，起病之初的2－3年更是重要时期。常用的治疗药物，如非甾体抗炎药，改善病情的抗风湿药、糖皮质激素，以及植物类药、生物制剂类药物和中医中药的使用。

强直性脊柱炎

强直性脊柱炎是一种主要累及脊柱的风湿性疾病，主要表现为骶髂关节四周（下脊柱关节与骨盆相连接处）疼痛和活动障碍。随着病情的发展，还会影响到外周关节、眼睛和心脏瓣膜等关节外系统。

最常见的早期症状是下背部与臀部出现慢性疼痛和脊柱僵直症状，这种不适感通常会延续数周或数月，疼痛会在休息或静止时加剧。患者会经常由于背痛，在午夜醒来，而且清晨时感到背部僵硬。残疾也是强直性脊柱炎的主要结局。疼痛与僵硬感随着时间会逐渐向上脊柱蔓延，甚至到达胸部和颈部。病情严重的话，炎症更会使骶髂骨和脊椎骨等关节融合，骨骼融合后，脊柱和颈部会丧失正常的活动度，变得僵硬。如果不及时治疗，脊柱会由下至上逐渐受累，导致脊柱畸形，活动不便，进一步导致残疾。

所以，为了拒绝残疾，要正确选择治疗。早期应坚持适量运动，可减轻僵硬，定时舒展脊柱和胸腔的所有关节，是阻止病情恶化的有效方法。药物治疗也包括非甾体抗炎药、改善病情的抗风湿药，以及植物类药、生物制剂类药物等，中医中药对于轻症患者或西药治疗效果不佳、药物不能耐受者是一种很好的选择，而糖皮质激素对于本病的治疗效果并不好。

风湿性疾病的早诊断、早治疗主要是及时合理地联合用药、坚持长期治疗。治疗的方式包括科普教育、药物治疗、其他治疗和生活保健等。提倡科普教育是因为只有患者对自己的疾病有了一个正确认识，心态稳定积极，才能更好地配合医生，完成治疗。