胃癌术后怎么吃？

文/孙永顺 编辑/苏二

胃癌术后患者面对餐桌上的美味佳肴，真的只能看着别人大快朵颐，自己吃吃小菜清粥？当然不是，胃癌术后患者饮食调养也是术后康复的第一要务，可以促进术后顺利康复，提高生活质量。

■ 胃癌术后能吃什么？

胃癌手术后初期，患者身体往往比较虚弱，为了适应消化道重建的现状，一般原则应选择清淡易消化、高能量和高蛋白的食物。同时，还要多吃富含维生素及微量元素的食物。流质以米汤、蛋汤、菜汤、藕粉为宜，避免肠胀气的食物；食物烹调时应少盐，避免油煎、烟熏等；忌食生冷，进食注意食物的温度，食物过热容易损伤肠胃黏膜。胃切除术后两周可吃半流饮食，如面条、馄饨、小米红枣粥、鸡蛋羹等。逐渐进食如软米饭、饺子、馄饨、鲜榨橙汁等，增加新鲜蔬菜、水果以及肉、鱼、蛋、牛奶、大豆制品的摄入。

■ 海鲜能吃吗？

沿海地区大多有吃海鲜的习惯，胃癌术后患者细嚼慢咽地吃煮熟的海鲜是可以的。刺身不主张吃，一些肉质紧致、难以咀嚼、不易消化的海鲜也不主张吃。特别是全胃切除患者，因为没有胃酸的作用，这些食物很难消化。同时，还要多吃富含维生素及微量元素的食物。主食与配菜宜选营养丰富、易消化的食物，忌食生冷。

■ 补品能吃吗？

市面上，各种补品琳琅满目、种类繁多，但是补品或者保健品不能替代药品治疗任何疾病。补品仅仅可以调节某些生理功能，改善生理状态，而且不能纠正病理状态和治疗任何疾病。有些补品可用于胃癌患者，起到一定的辅助作用，改善营养状态，提高生活质量，但无抗癌作用，不能杀灭癌细胞，不能替代抗癌药。

如果进食补品过多，可能还会损害肝功能，导致转氨酶升高，患者在挑选补品时一定要注意。

■ 能喝酒吗？

胃癌术后3个月之内的患者建议不要饮酒，小酌亦不可。3个月以后的患者可以少量饮酒，建议饮用红酒、黄酒等低度酒，一般视自身情况，少量为宜。有反流性食管炎、残胃炎及倾倒综合征等并发症的患者建议滴酒不沾。

■ 该怎么吃？

循序渐进，少食多餐

胃大部切除或全切除后，因胃容量变小或肠代胃后，影响了胃的纳食和消化功能。因此，胃癌术后患者进食量应少，要增加进餐次数，来弥补单次进食量的不足，满足机体对营养物质的需求。不过，胃癌手术后，体重一般较术前有不同程度的下降，患者无需急于快速恢复原来的体重而过多进食。尤其在享受美食时，一定要避免暴饮暴食。

细嚼慢咽，定时定量

胃癌术后患者应养成良好的饮食习惯，细嚼慢咽，规律进食，定时定量进餐，坚持少食多餐。胃癌术后，胃的研磨功能缺乏，所以牙齿的咀嚼功能应扮演更重要的角色。当患者进食较粗糙、不易消化的食物时，应缓慢咀嚼，以最适合自己的速度进食。但这种速度因人而异，并且会由于手术方式或食物的不同而改变，也会随着时间的改变而改变。少吃多餐不仅有利于消化吸收，还可以增加总热能的摄入，预防体重减轻。如果每两小时进餐一次，可预防发生低血糖综合征，少量多餐是胃切除术后患者重要的饮食制度。

平衡膳食，合理营养

首先，适当控制糖类。若糖类摄入过多，容易产生倾倒综合征。糖类摄入占总热量的50%－60%为宜。其次，饮食以清淡为主。保证一定量的高蛋白且容易消化的食物，宜多进食鱼类、鸡蛋、鹌鹑、鸽肉、豆腐、乳制品等。胃癌术后患者还应多食水果、蔬菜等富含维生素以及高纤维素的食物来维持大便通畅，促进胃肠道毒素的排泄。此外，胃癌术后由于胃酸分泌减少，容易发生缺铁性贫血，适当补充一些铁剂或者通过进食含铁丰富的食品来防止贫血，如动物血、动物肝脏、紫菜、蛋黄、黄豆，也可进食桂圆、红枣等作为补血食品。

■ 吃多少最适宜？

胃切除及消化道的重建改变了胃肠道正常的生理解剖结构，患者术后容易发生胃肠功能的紊乱，主要表现为上腹部不适、进食哽噎、倾倒综合征、低血糖等症状。由于患者缺乏对疾病本身及手术过程的了解，一旦出现不舒适，容易出现紧张心理进而导致害怕进食。

胃切除后，胃容积明显减少，半流质或普食每餐一般50g左右为宜，流质100ml左右为宜，看个人情况，因人而异，不同体重的患者对饮食的需求量也不同。饮食搭配上不可局限于某几种食物，应做到扩大食物范围，这样才能保证多种营养素的摄取，如微量元素、维生素等。

同时，应当注意到，南北方饮食量有很大的区别，各地患者应该根据自身情况对以上推荐的食物摄入量进行适当的调整。一般吃八分饱即可，可以以患者自己的感觉为准，以进食后没有饱胀等不适为度。一旦出现如进食后有恶心、腹胀等不适，应减少或停止饮食。待症状消失、病情好转，再开始进食。

■ 哪些食物要特别注意呢？

原则上，除正在服用药物的患者需要遵医嘱忌口外，不提倡过分忌口，以免影响营养均衡。手术后，胃的消化功能降低，因此在康复期，尽量不要吃容易引起肠粘连的食物，如粘性高的糯米食物（汤圆、粽子）、青香蕉、柿子、蘑菇、魔芋等。生蔬菜不易消化，烹饪前应切成小块，进食时充分咀嚼。康复初期，不宜食用粗杂粮、坚果、干豆和粗纤维多的蔬菜（如笋、芹菜、蒜苗）、产气食物（如萝卜、白薯、洋葱、碳酸饮料、啤酒等）及刺激性食物。