孕前检查预防出生缺陷的优生优育对策分析

潘少霞，林丽燕，宋兴贤

（清远市中医院检验科，广东 清远 511500）

新生儿出生缺陷是一种先天性的缺陷，在新生儿孕育期间便存在的一种缺陷，有些新生儿出生缺陷在新生儿出生时表现的并不明显，这种缺陷往往是肉眼不可见的[1]，因此难以被察觉，但随着时间的推移，这种结构或功能异常的情况会逐步显露出来。新生儿健康问题一直都是社会与临床关注的重点，尽管随着人们生活水平的提升，具有良好的健康意识，但仍有部分人群对孕前检查没有给予足够的重视，导致新生儿出生缺陷依旧有较高的发生率，存在缺陷的新生儿不仅为家庭带来了沉重的负担，对新生儿自身的身心健康及生活质量也造成了致命的威胁。为了有效落实优生优育，使先进的科学技术服务于临床，造福后代，对产前妇科门诊病人实施孕前检查是非常必要的，为此，我院特展开孕前检查预防出生缺陷的优生优育对策分析，对孕前检查的应用价值与增益效果进行探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次参与实验的对象均为2017年7月-2019年4月间入住我院的520例妇科门诊病人，所有妇科门诊病人经我院检查确认具备生育能力。将这520例妇科门诊病人根据自己的意愿分为观察组与对照组两组，每组各260例妇科门诊病人，其中观察组妇科门诊病人自愿接受并配合孕前检查相关项目，对照组妇科门诊病人则维持现状，不介入孕前检查相关项目。观察组妇科门诊病人年龄为21-32岁，平均年龄为（26.27±4.64）岁，其中初中学历68例，高中学历77例，大专学历63例，本科学历52例。对照组妇科门诊病人年龄为20-31岁，平均年龄为（26.18±4.89）岁，其中初中学历46例，高中学历72例，大专学历67例，本科学历50例。两组患者在人数、年龄、性别、疾病等一般资料相比，差异没有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 观察组260例妇科门诊病人将接受本院孕前优生健康检查，检查内容包括血常规、肝功检查、肾功检查、尿常规、白带常规、乙肝血清学检查、甲状腺功能检查、血糖测定、病毒筛查、梅毒筛查以及超声常规检查。检查后将结果进行实时统计。考虑到一些病情症状的潜伏期，除临床身体检查外对该组妇科门诊病人发放健康宣传手册，组织妇科门诊病人进行一次健康宣传教育，其中包括孕前检查的必要性以及结合自身身体状况的自查方法，让妇科门诊病人在备孕期间严格按照健康宣传手册内容保持生活、卫生、行为上的自律，为进一步延展孕前检查的普及效果与作用力，我院在研究期间对观察组妇科门诊病人开放一对一健康咨询及预防新生儿缺陷的防护措施指导。

对照组妇科门诊病人遵循自身意愿，选择不接受孕前检查，自主备孕，临盆前来我院接受产前护理及分娩。

1.3 观察指标与评价标准 观察组妇科门诊病人在孕前检查过程中由组内负责医护人员观察并记录各检查项目的检查结果及症状检出率。以《中国妇幼卫生监测工作手册》[2]为参照依据定义及对比两组妇科门诊病人产后新生儿缺陷情况，其中包括缺陷表现及缺陷总发生率。

1.4 统计学处理 本次所有研究资料均采用SPSS 19.0统计学软件处理，计数资料采用百分比表示，行卡方检验，计量资料行t检验，P＜0.05为差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组妇科门诊病人孕前检查结果 观察组经孕前检查后查出21.52%的妇科门诊病人携带传染病（乙肝携带、肝功能异常）、17.07%有妇科疾病（月经不调、生殖器炎症、子宫肌瘤、卵巢囊肿、生殖器畸形及发育不良）、10.01%有乳腺疾病（乳腺增生、包块、乳头凹陷）、5.71%有内分泌疾病（甲状腺疾病、糖尿病）、2.13%有感染性疾病（弓形虫感染、巨细胞病毒感染）、2.34%有内科疾病（贫血、心脏病）、2.69%有性病（梅毒、尖锐湿疣、衣原体感染、淋病）。见表1。

2.2 两组妇科门诊病人新生儿缺陷情况 观察组妇科门诊病人经对应治疗后新生儿发生神经管畸形、手脚指畸形、唇腭裂、先天性心脏病及其他疾病的情况均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表1 观察组妇科门诊病人孕前检查结果

表2 两组妇科门诊病人新生儿缺陷情况对比[n（%）]

3 讨论

提及孕妇生产并不是一个新鲜的话题，但也正是由于妇科门诊病人生产的普及性，使得很多人包括孕妇本身都没有对其给予足够的重视。相较于经济文明建设良好的城市，农村的主体农民在对待孕妇生产这个问题上习惯性的将传统孕妇生产方式及护理作为参照依据[3]，不认同优生优育对策中的系统化流程及理念，将其视为小题大做。这个问题在城市孕妇群体中也有体现，很多孕前妇科门诊病人仅凭肉眼和自我感觉来判定自己的健康情况，无视孕前检查的必要性，导致在身体健康水平不佳的状态下受孕生产，从而增加了新生儿缺陷的发生概率。通过本次研究的沟通了解到，对照组妇科门诊病人普遍对自我身体健康情况感觉良好，并未察觉有影响新生儿缺陷的异常症状，但从观察组妇科门诊病人的孕前检查结果中可以发现，存在的健康隐患问题是非常多的，而观察组的妇科门诊病人同对照组妇科门诊病人一样，在孕前检查结果出来前对自身健康问题并不自知，认为身体条件无碍生产，不存在影响新生儿缺陷的因素。

通过孕前检查结果充分反应了两个问题，首先是妇科门诊病人对自身健康问题的不自知，过于自信，其次，通过孕前检查着实能够检测出妇科门诊病人影响胎儿健康的问题，为保障妇女孕育质量提供可靠的参照依据和改良指标。从两组妇科门诊病人生产后新生儿缺陷情况可以看出，接受孕前检查的观察组妇科门诊病人其新生儿缺陷发生率明显低于对照组，由此可见，孕前检查对预防新生儿缺陷发挥着显著的增益效果，真正意义上实现优生优育，为此，应呼吁妇科门诊病人重视孕前检查，并加大孕前检查在临床中的应用与推广。