浅谈尿液检验中常见问题的分析

史运林

【中图分类号】R446   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）02-0297-01

临床检验常规中尿液分析检测结果越来越受到临床重视，尿液标本的采集与运送等过程直接影响到尿液检测结果，所以在进行尿液检测期间，及时发现可能影响尿液检测结果的各类问题，制定相应的解决对策非常关键。

1 尿液标本的采集

在开展尿常规检测期间，需要尽可能采集新鲜晨尿，随机尿留取中段尿液最佳，女性在进行采集标本时，尽量避开经期，避免阴道分泌物混入到尿液标本中，留取尿液需要选取清洁并且干燥的容器，尽可能选取医院所提供的试管或是一次性尿杯，一般常规检验需要留取尿液标本10ml，及时送检，标本采集完毕之后将其送到指定位置，同时告知检验工作人员。现在对于尿液检测通常采取镜检、物理检验以及化学检验，化学试纸条法在各大医院中获得了广泛的应用，尿液标本容易采集，属于对患者开展无害化检验的常规措施，但是因为尿液标本具有不稳定性，非常容易遭受环境与室温等因素影响，导致细菌生长、蛋白质分解以及有形成分溶解等，目前大部分医生认为采集晨尿标本最理想，通常患者尿液标本应在2小时内送检，尽量减少外界困素对尿常规检验结果准确性造成的影响。尿常规检验项目能够辅助诊断肾病、糖尿病和泌尿系统疾病，其中肾病类检验项目包含蛋白质、酸碱度、隐血和红细胞、比重以及颜色，上述指标出现改变能为肾功能损害提供依据。泌尿感染类检验项目包含亚硝酸盐、白细胞、隐血与红细胞、颜色与浊度，当人体泌尿系统遭受细菌感染，尿液中会产生白细胞与红细胞，尿液颜色与浊度会出现相应变化， 细菌感染时亚硝酸盐检测结果会产生阳性，对于尿白细胞、红细胞与管型在临床中仍旧将镜检结果作为标准。糖尿病类检测项目包含酮体、酸碱度、糖、蛋白以及比重，上述指标检测能够帮助临床对相关并发症以及机体器官是否遭受损伤进行辅助诊断，一般情况下正常人的尿糖与酮体均为阴性。其他疾病类检测项目包含颜色、酸碱度、尿胆原、比重、胆红素，这些指标正常人群的检测结果为阴性，尿胆原为阴性或弱阳性。尿液常规分析化验单中部分项目后标记+或是+++等，代表程度不同，医学中将其称之为阳性结果，反之-代表阴性结果，对尿液化验单进行阅读期间，需要客观分析，影响尿液检测结果准确性的因素很多，其中包含饮食因素以外界环境等，在尿常规检测期间产生异常现象时，无需过于紧张，当出现与临床表现症状不一致的检测结果时，不可盲目乐观，需要配合临床医生接受进一步检查，防止疾病诊断延误。

2 规避干扰尿液检测结果准确性的因素

尿液检验可以准确观察并且分析尿液颜色和尿酸碱度，对于患者身体情况给予评估，尿液检验不仅仅可以作为常规健康体检，还可以有效诊断并且监测各类疾病治疗情况，尿液检测所得各项指标，结合临床患者的实际表现，能够帮助医生准确诊断疾病，进行尿液检验过程中，如果尿液收集和样本保存等工作出现错误，那么会影响到尿液检测结果，引发偏差，干扰到疾病的临床诊断与治疗。尿液检验工作遭受很多因素影响，其中最常见的因素属于实验室因素，另外还存在临床用药、样本保存以及尿液采集等相关因素，实验室操作能够直接影响到尿液临床检验结果，對此临床需要提高关于尿液分析规范的重视度，对于尿液检验质量给予严格的把控，确保尿液样本获得及时的检测，同时做好检验仪器和室内质控工作，保证检验所需各类仪器能够正常运行，从而为临床尿液检验结果精准度做好保障。对于尿试纸条开封后，保证其在规定时间用完或密封保存。遵照有关规定严格把控温度，严格按照标准操作规程操作，严禁尿试纸条受潮，减少对尿液检验结果所产生的影响。患者接受临床尿液检验前，短期接受药物治疗能够影响到尿液检测结果，药物影响到患者新陈代谢以及血液浓度，引发尿液检测结果准确性低，因此在开展尿液检验工作前，需要和患者进行沟通，告知患者留取合格尿液样本的相关注意事项，当尿液采集完毕之后，在60分钟之内送到检验科进行检测，如果不能及时送检，应在2-8℃条件下保存并尽快送检，减少环境因素的影响，确保检测结果的准确性。对于尿液样本需要由检验专职人员开展检验，准确标记患者姓名和基本资料，检验人员仔细核对尿液样本信息以及化验单，避免出现差错，核对信息完全一致之后，观察尿液容器是否具有泄漏表现，检查尿液样本送检时间。

临床疾病诊断和治疗过程中，尿液检验对于患者病情观察和诊断结果产生直接的影响，尿液检验结果准确与否受到各方面因素干扰，任何环节出现差错，会对尿液临床检验结果造成直接影响，引发尿液检验结果准确性下降，干扰到临床疾病的治疗，使患者信任度下降，所以临床中需要不断强化对于尿液检验的重视度，确保尿液检验结果的精准性。