浅谈神经内科健康教育存在问题及改进措施

宫婵娟

【摘 要】根据我院神经住院患者的健康教育实施情况过程中发现的问题进行分析提出相应的改进措施，供护理管理者以及教育者参考，以便提高住院患者健康教育的效果及患者满意度。

【关键词】神经内科;住院患者;健康教育;问题;改进措施

【中图分类号】R197   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）02-0250-02

目前健康教育是护理界比较喜欢探讨的话题，它是临床护理的一个重要组成部分，健康教育就是通过信息传播以及行为干预，帮助人们了解并掌握卫生健康知识，树立健康的观念，接受有利于健康的行为和生活方式的过程。本院对住院病人采用多种方式进行健康教育，也起到了积极作用，但在健康教育过程中也存在不少的问题，影响着健康教育的进行及效果。本文对神经内科住院患者健康教育中存在的问题进行分析，并提出相应的改进措施，促进了健康教育的发展，并取得良好的效果。

1 护理健康教育存在问题

① 健康教育意识不强：部分护理人员受传统医学模式的影响，认为健康教育无关紧要，可有可无，缺乏主动性、积极性，为了应付检查而做这项工作，观念陈旧，大部分护理人员认为护理操作、执行医嘱是重要的，想象不到，现在的护理人员是多元化的，不仅是知识的传授者，又是计划者和评价者，总之缺少主观能动性。

② 护理人员健康教育的相关知识掌握不全面：本领域的专科知识自己掌握不全面，相对而言，健康教育内容缺乏深度。近几年来，新进护理人员增多，护士队伍年轻化，专科知识缺乏，健康教育只停留在卫生宣教阶段，仅有简单的指导，缺少广度和深度，对于不同层次需求的患者来说是满足不了的，缺乏针对性，个性化护理，护理人员对本专业知识掌握不全面，理论知识不够，就不能很好的服务患者实行健康教育。

③ 护理人员缺乏沟通技巧：在临床工作中，部分护理人员心里明白，却表达不出来，甚至不敢表达，不善于和别交流，对自己缺乏自信，缺乏教育的能力及沟通的技巧，不知怎样开始，怎样交谈，怎样结束，使患者没有兴趣倾听。

④ 缺乏科学的效果评价：护理人员在进行健康教育的同时，对健康教育的评价效果没有全面细致的检查，护理人员是否真正进行了健康教育，效果是怎样的，没有切实做到将患者受到健康教育后的健康行为改变与护理人员做健康教育的效果联系起来，仅仅是单一的做，而二者之间未紧密联系，这也会影响健康教育的进行。

⑤ 健康教育时机不当：对一位新入院的患者来说，医院环境相当陌生，对自己疾病也不了解，心神不宁，此时对患者进行健康教育时机不对，但若此时为了完成工作对患者进行一系列的健康教育，收效甚微，使教育流于形式，起不到应有的效果【1】。

⑥ 患者方面的文化水平参差不齐，健康教育效果也不同，神经内科的患者老年人较多，其理解力、记忆力都影响健康教育的效果，同时接受能力、需求也不一样，有的人受传统观念的作用，对护理人员的健康教育不信任，只听医生的，即重医轻护现象，导致护理人员缺乏对健康教育的信心。

2 改进措施

① 转变护理观念，提高护理人员的健康教育意识，从传统护理中走出来，更新观念，树立服务理念，在工作中由被动变主动，更好的适应现代醫学与健康观念的变化。针对专科知识以及护理相关知识的缺乏，医院领导要重视起来，支持护士进修学习，并举办学术讲座，组织护理查房，不断拓宽知识面，增加自己的深度广度。

②抓住健康教育的时机，采用闲时详细说，忙时简明扼要的原则，针对不同的个体采取不同的健康教育，使用通俗易懂的语言，使患者易于接受。针对文化水平的不一致，护理人员采用灵活多样的方式如专题讲座、健康宣传电视、微信平台、宣传手册、电话回访等方法，对于反复住院的患者，可以不用逐条讲述，按其需求给予健康教育。神经内科的病人，比如脑出血，脑梗死患者大多是老年人，其接受知识能力稍差，由于疾病原因，导致患者反应、记忆力都下降，这时候对家属做好健康教育就极其重要了，由于家属更换频繁，这就要求我们在工作中反复、反复、再反复的进行健康教育，反复强化是健康教育效果的保证，我们目前采用措施的有责任护士床旁宣教，把家属组织起来定期给予健康讲座，还有邀请医生给定期讲解相关疾病的注意事项，使家属认识到健康教育的重要性，从而帮助患者更好的配合治疗，加速康复进程。

③ 建立良好的护患关系提高护患沟通技巧。比如对待新入院的患者，护理人员主动热情接待，向患者介绍病区环境，管床医生和护士及自我介绍，消除陌生感，在做健康教育时注意患者的情绪、要求，换位思考，体贴患者，像对待家人般关注患者，提高患者对护理人员的依从性，使患者主动参与到健康教育中来。

④ 针对科学的效果评价，要建立规范规范的健康教育的质控体系：目前公认的健康教育质量的重要指标是“知”、“信”、“行”[2]，“知”是健康教育的知晓率;“信”患者是否认同护理人员所传授的内容;“行”是否能遵医嘱行为，改变不健康行为，建立标准评价体系：护理部—护士长—健康教育组长—责任护士，各司其职，一环扣一环，落实健康教育情况，将其列为工作考核，并不断总结经验。

3 总结

神经内科患者的护理是一项需要耐心、细心、爱心的工作，由于病人病情的不稳定性，更需要我们有足够的责任心。健康教育作为临床工作中的重要内容，贯穿于入院、住院、出院各个环节，但由于各种原因，患者自我保健意识差，健康教育存在走过场的现象，医院管理者要充分发挥护理人员的积极性，切实有效促进健康教育的落实，更好地服务于患者，促进患者康复[3]。

参考文献

[1] 胡容.对临床健康教育存在问题的分析及对策.中华护理杂志，2002，11（37）：842

[2] 赖红梅，程薇.骨科开展健康教育的组织管理[J].中华护理杂志，2005，35（2）：106

[3] 陈玲霞.临床健康教育存在问题及对策[J].当代护士，2005，1（7）：8384