品管圈活动在提高急危重症患者转运安全率中的实践分析

黄冬婉

【摘 要】分析急危重症患者在转运途中实施品管圈活动的价值.方法：以我院急门诊收治的急危重症患者作为研究对象，成立品管圈小组，针对现状和问题进行分析，制定并实施针对性的对策，比较品管圈实施前后患者的转运安全率.结果：品管圈实施后的急危重症患者转运安全率显著优于品管圈实施前，两者比较差异有统计学意义（P <0. 05）。结论 在急危重症患者的转运中，应用品管圈活动能让转运安全率有效提升，提高护理水平，具有临床推广价值和应用价值。

【关键词】品管圈;急危重症患者;转运;安全率

【中图分类号】R472   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）02-0233-01

品管圈是指工作性质相似的工作人员，组成一个7 ～12 人的团队，对质量改善主体进行确认，通过 PDCA 循环法进行质量持续改进的活动。急诊科主要负责患者呼救的院外急救、救灾时医疗救护任务和突发意外事故等。护理人员和医生配合，共同完成院外急救中的抢救任务，护理的评估和干预措施的实行会直接影响救治成功率，而加强转运途中的监护能让患者不安全事件的发生率有效降低。在急危重症患者的转运中应用品管圈活动取得了不错效果，情况如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2015年 1 月引入品管圈活动理念，同时学习相关知识，2015年5 月将品管圈活动应用到临床护理工作。选取 2015 年 5 月 1 日 ～ 30 日急诊科收治的患者100 例作为对照组（品管圈实施前）;另选择急诊科 2015年6 月 1 日 ～30 日收治的患者 100 例作为实验组（品管圈实施后），两组患者的一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性（P >0. 05）。

1.2 品管圈实施方法 ①成立评估安全小组：按照自主自愿的原则组建品管圈小组，品管圈小组成员主要是由我院急诊科护理人员，品管圈小组成立后则需要确定圈微、圈名和圈长;护士长是辅导员，要制定出合理的实施方案，圈长负责监督方案的实施。按照团队成员的个人能力和特点进行分工，之后由组员进行投票来确定品管圈的圈名。②品管圈活动的实施步骤：制定计划、查找科室工作中存在的问题、确认主题、调查现状、分析原因、确认改善重点和目标、提出有针对性的对策、效果评价。1）确定制定：圈子长应积极号召组员参加会议，对日常工作中的常见问题进行举例、分析和讨论。2）调查现状并分析原因：2015年 5 月 1 日 ～30 日转运急危重症患者 100例，转运期间发生 45 例不安全事件，转运安全率为 55. 0%（55/100），发生不安全事件的原则主要包括：病情评估不到位、转运前缺乏合理的干预、没能及时观察患者病情、缺乏急救技能以及缺乏合理的护理行为。3）对策的制定和实施：首先要制定科学的专科培训措施，在每日晨会上轮流提问相关的专科实施，当遇到情况特殊的转运病例时应及时组织相关的护理人员进行分析、探讨，进而来对护理人员的急救技巧和知识进行强化。对于新上岗的护理人员和年资较低的护理人员来讲，应对其进行急救技术操作的指导，加强护理人员之间的交流、学习。③ 通过有效的培训，能有效提高护理人员的操作技能和专科知识，从而让护理人员的工作积极性、主动性和自信心提高。其次要对护理人员的自身修养进行不断强化，让其保持健康的工作心态，急诊科具有较强的突发性和随机性，因此要求护理人员具备良好的配合能力、技术水平以及应变能力，护理人员在日常工作中应保持良好的心态，从而才能构建和谐的医患关系。在转运急危重症患者时，护理人员要保持谦逊和沉稳的举止，勤于思考，让患者及其家属能信任护理人员;护理人员的技术要细致、娴熟，让患者及其家属能感觉到安全，最终让患者及其家属能更好配合护理。同时还要对患者进行正确评估，让转运风险可以有效地减少：运输安全的科学评估，按照危重患者转运评估单做出科学的运输安全风险评估，采用评分的方法对转移风险评估。

1.3 临床观察指标 对品管圈活动实施前后的急危重症患者转运安全率进行对比分析。

1.4 统计学分析 采用 SPSS17. 0 软件进行分析，其中组间数据用 t 检验，计数资料用卡方检验，P <0. 05 为差异有统计学意义。

2 结果

品管圈实施后的急危重症患者转运安全率显著优于品管圈实施前，两者比较差异有统计学意义（P <0. 05），如表 1。

3 讨论

在临床急诊工作中转运患者是非常重要的组成部分，在对患者进行救治期间，患者转运是非常重要的环节之一。利用品管圈活动进行持续不断的管理，并对工作场所进行有效改善，最终让临床护理质量提高;坚持以患者為中心，利用愉快、轻松的现场管理方式，让每一位员工都能积极主动地参与到管理活动中，让每一位工作人员都能在实际的工作中体验到成就感和满足感 。研究中，护理人员均积极参与，共同讨论，对患者转运期间存在的问题进行查找，并针对问题提出有针对性的改进措施，还需要加强自我管理和监督，有效提升患者转运期间各个环节的质量，有效降低急危重症患者转运期间的不安全事件发生率，进一步制定更加完善的管理措施，不断完善急危重症患者的转运工作，提高临床护理质量。研究结果显示，品管圈实施后的急危重症患者转运安全率显著优于品管圈实施前，两者比较差异有统计学意义（P <0. 05）;结果与临床研究报道结果一致。

参考文献

[1] 李会玲，李敏玲，赵亚锋，等 . 品管圈活动在缩短急危重症患者外出检查时间中的应用〔J〕. 护理实践与研究，2015，2（4）：150 -152.

[2] 余涵，郑丽维 . 危重症患者院内转运的护理风险管理进展〔J〕. 创伤与急诊电子杂志，2014，3（4）：5 -7.