高强纤维牙周夹板治疗重度老年牙周病疗效观察

张睿

【摘 要】目的：探讨高强纤维牙周夹板治疗重度老年牙周病的临床效果。方法：选取2018年3月-2019年5月收治的老年重度牙周病患者88例为研究对象，随机分为对照组和观察组，各44例。对照组在进行常规治疗后给予结扎丝牙周夹板固定松动的牙齿;观察组在进行常规治疗后给予高强纤维牙周夹板固定松动的牙齿。对比两组患者的临床效果。结果：观察组治疗总有效率为90.91%（40/44），显著高于对照组的65.91%（29/44），差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组患者的PLI、SBI、PD水平对比差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组患者的PLI、SBI、PD水平均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：高强度纤维牙周夹板在治疗重度牙周炎引起的牙齿松动疗效确切，可在临床广泛应用。

【关键词】高强纤维;牙周夹板;重度牙周病;疗效

【中图分类号】R781   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）02-0102-01

牙周病在口腔内科中较为常见，可导致牙周支持组织逐渐丧失，随着病情的进展可导致牙齿松动，甚至脱落，严重影响患者的咀嚼功能。牙周病是导致中老年人牙齿脱落的主要原因[1]。目前临床上主要的治疗方法是在牙周基础治疗完成后进行牙周夹板固定，并进行术后维护。本研究探讨高强纤维牙周夹板固定松动牙齿治疗老年重度牙周病的临床疗效，现报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2018年3月-2019年5月收治的老年重度牙周病患者88例为研究对象，随机分为对照组和观察组，各44例。纳入标准：①下前牙出现严重松动，患者要求保留松动牙;②下前牙无反、牙列无严重拥挤;③非妊娠哺乳期妇女，无系统性疾病;④无牙髓、根尖周病变;⑤至少有1颗下前牙Ⅱ-Ⅲ度松动，骨吸收达根长的1/2。其中对照组中，男24例，女20例，年龄48-69岁，平均年龄（57.8±5.3）岁。观察组中，男23例，女21例，年龄45-67岁，平均年龄（58.3±5.4）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组：采取临床常规的结扎丝牙周夹板固定法进行固定。方法为利用口腔正畸结扎丝对需要固定的牙齿以及相邻的健康牙齿进行连续8字结扎，结扎好利用固化树脂包埋结扎丝，修整树脂外观，进行抛光打磨。

1.2.2观察组：使用高强度纤维牙周夹板对牙齿进行固定，具体操作方法为：首先对牙齿表面进行清洁，对患牙进行测量，以便选择高强纤维的长度，利用热切割刀剪取合适的长度，同时对下颚前牙1/3进行酸蚀30s，冲洗、干燥和隔湿，在牙齿表面涂抹粘结剂，吹干并进行光照25s。在需要固定的牙齿最远端涂抹流动树脂，并将固位纤维末端2mm固定在树脂上，光照45s。在牙齒的近端涂抹流动树脂，在牙面上贴附固位纤维，并接触树脂，光照45S，以上操作直至进行到固位末端[2]，待整个牙齿完全修整好以后对牙齿表面进行修整和抛光。

1.3疗效评定标准

显效：经治疗后牙龈出血、红肿、疼痛等症状消失，且质地坚固;有效：经治疗后牙龈出血、红肿、疼痛等症状大有好转或有少量出血现象，且质地有些疏松;无效：经治疗后牙龈出血、红肿、疼痛及其质地等均无改善。

1.4统计学方法

采用SPSS 19.0软件对数据进行统计学分析，计量资料采用（）表示，t检验，计数资料采用率表示，予以卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组显效24例，有效16例，无效4例，治疗总有效率为90.91%（40/44）;对照组显效19例，有效10例，无效15例，治疗总有效率为65.91%（29/44）。两组患者治疗总有效率比较，观察组显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组治疗前后菌斑指数（PLI）、牙龈出血指数（SBI）和探诊深度（PD）水平分别为：治疗前：（2.24±0.53）、（2.25±0.37）、（5.38±0.79）mm;治疗后：（1.37±0.28）、（1.06±0.42）、（3.72±0.61）mm。观察组治疗前：（2.38±0.37）、（2.31±0.36）、（5.42±0.64）mm;治疗后：（0.62±0.33）、（0.53±0.31）、（2.88±0.69）mm。两组比较，治疗前两组患者的PLI、SBI、PD水平对比差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组患者的PLI、SBI、PD水平均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

牙周病大多由致病菌群感染引起的牙周组织慢性炎症性疾病，致病菌及其代谢产物引发过度炎症免疫反应是组织破坏的主要原因之一。牙周病初期无明显临床表现，随着病程进展逐渐出现牙周袋形成、牙槽骨吸收、口臭、牙龈出血等症状。多数患者就诊时就处于疾病的中晚期，牙周病情严重，牙齿多数出现移位、松动等。

通过高纤维牙周夹板来进行牙周病的治疗时，其还有着固位效果良好、具备有较好的美观性能以及体积比较小的特征，因此也在现阶段的牙周病治疗中得到了广泛的应用[3]。在该治疗方式之中，主要是应用高强玻璃纤维以及流动树脂的良好固定性能，来进行患牙的有效固定。复合树脂在受到了一定程度的荷载之后，其还会表现出微裂以及扩展转向的特征，并能够使得纤维以及基质进行大量牙合力的分担以及承受，从而起到良好的病症改善效果。通过高强玻璃纤维则能够起到一定的预防微裂融合现象，对于牙周病所导致的纤维折断也能够起到显著的预防效果。可以说通过高强纤维牙周夹板的应用，能够起到良好的牙周病治疗效果，对于患者的咀嚼功能也能够起到一定的改善与优化。但是该治疗方式仅仅只能够起到一定的物理治疗效果，对于牙周病患者经常性出现的炎症则难以进行有效的干预。

本研究结果显示，观察组治疗总有效率显著高于对照组;治疗后观察组患者的PLI、SBI、PD水平均明显低于对照组。两组比较，差异均具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，高强度纤维牙周夹板在治疗重度牙周炎引起的牙齿松动疗效确切，可在临床广泛应用。

参考文献

[1] 王忠.重度牙周炎松动牙采取高强度纤维系统固定的疗效[J].中国民康医学，2017，29（11）：28-29.

[2] 李瑞兰.高强纤维牙周夹板固定重度牙周炎松动牙的疗效评价[J].医药论坛杂志，2017，38（8）：64-65.

[3] 姜允吉.高强纤维牙周夹板配合牙得安牙粉治疗老年中重度牙周病疗效分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（42）：80-81.